高血压肾病能治愈吗

高血压肾病的治疗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1、一般治疗 患者饮食中应注意限制盐的摄入量，每天小于3g。同时限制蛋白质的摄入量，特别是动物蛋白，以减轻肾脏负担。 2、药物治疗 针对高血压肾病，主要可以使用氨氯地平、硝苯地平、缬沙坦等药物进行降压治疗，从而延缓病情发展，尽量减轻肾损害。 3、其他治疗 当高血压肾病进入终末期，导致肾功能严重下降时，可能需要进行透析治疗。

高血压肾病和肾性高血压的区别有哪些

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血压肾病和肾性高血压的区别包括病因不同、症状不同、治疗不同等，相关解析如下： 1.病因不同 高血压肾病的发生与长时间高血压、恶性高血压等因素有关，诱发因素与血压控制不佳、伴有其他代谢性疾病、饮食等因素有关。肾性高血压的发生与肾小球肾炎、大动脉炎、急进性肾炎、痛风性肾炎等因素有关。 2.症状不同 高血压肾病的症状一般表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿、头晕、恶心、呕吐等。肾性高血压的症状表现为水肿、头痛、视物模糊等。 3.治疗不同 高血压肾病发生后，可在医生的嘱咐下使用卡托普利片、马来酸依那普利片、非洛地平缓释片等药物控制血压。肾性高血压若引起尿毒症，可通过血液透析治疗、腹膜透析治疗等方式治疗。

高血压肾病感冒怎么办

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血压肾病感冒建议采取一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法治疗。 1、一般治疗 如果症状比较轻，仅表现为轻微的咽痛、流鼻涕等，建议多休息。对于不存在水肿或尿量减少等症状的患者，可以适当增加饮水量，能够促进身体新陈代谢，有利于疾病恢复。 2、物理治疗 对于出现发热症状的患者，建议采取物理治疗来降温，如温水擦拭身体、贴退热贴等。 3、药物治疗 如果症状比较严重，必要时建议在医生指导下服用感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、复方金银花颗粒等中成药治疗，具有解热镇痛、疏风散寒等功效，切勿自行用药，以防加重肾脏负担。同时，在医生指导下使用硝苯地平、依那普利等降压药进行治疗，以控制血压。

高血压肾病和性生活有关系吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病与性生活一般没有关系。 高血压肾病是指因长时间高血压控制不佳或短期恶性高血压导致肾脏靶器官损伤的疾病，患者可出现夜尿增多、蛋白尿等症状。高血压肾病的发病与高血压存在密切关系，与性生活并无任何关系，性生活并不会引发高血压肾病。但是高血压肾病患者抵抗力下降，不适合频繁过度性生活，以免过多劳累加重身体负担，影响病情控制。 高血压肾病患者在饮食上应保证清淡饮食，尽量以低盐、低脂饮食为主，养成良好的生活习惯，积极遵医嘱进行药物治疗控制血压。患者经过积极治疗可有效延缓病情发作，若未能及时治疗，则可能会出现肾功能衰竭的情况。

高血压肾病该如何治疗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应当保持良好的情绪，适当进行体育锻炼，将体重控制在正常范围内，有利于延缓高血压肾病的进展。 2.药物治疗 患者可以按照医生的要求使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物，将血压控制在正常范围内，避免肾损害加重。患者伴有高脂血症时，应当在医生的指导下服用双嘧达莫片、阿司匹林肠溶片等药物，防止血栓形成。 3.其他治疗 高血压肾病出现尿毒症症状时，应该进行肾脏替代疗法，通过血液透析、腹膜透析等方式，能够将体内的毒素和代谢废物排出体外，改善肾功能。

患了高血压肾病怎么办

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

患了高血压肾病，可以通过一般治疗、药物治疗、肾脏替代治疗等方式缓解改善。 1、一般治疗 对于早期、轻度高血压和尿常规正常的患者，建议平时保持良好的情绪，限制钠盐的摄入，同时要不要抽烟喝酒，进行适当的体育运动，控制体重，避免过于肥胖，有利于改善和延缓疾病的发展。 2、药物治疗 遵医嘱使用降压性药物进行治疗，比如硝苯地平、盐酸贝那普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等，有利于稳定或延缓高血压对肾脏的损害。 3、肾脏移植 针对高血压肾病进入末期，出现尿毒症的症状时，应给予肾脏替代治疗，比如血液透析、肾脏移植等，可以帮助患者恢复肾功能。

高血压肾病脚肿怎么办

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病脚肿的患者可通过限制液体摄入、保持良好的生活习惯、服用降压药物等方法缓解。 1、限制液体摄入 对于有严重肿胀问题的患者，限制过多的液体摄入有利于减轻肿胀。具体的液体摄入量需根据个人情况和医生的建议而定。 2、保持良好的生活习惯 患者应保持良好的生活习惯，包括适度运动、规律作息、避免疲劳等，有利于改善血液循环和肾功能，不会造成脚部肿胀加重。 3、服用降压药物 患者可在专业医师的指导下服用卡托普利片、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等降压药物治疗，能够降低血管壁承受压力，减轻对肾脏的损害，加快病情恢复。

肾病跟高血压有关系吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肾病和高血压是有关系的。 长时间高血压可损害靶器官，靶器官分别是心脏、脑、肾脏，如果患者长时间高血压，可导致血管内血液压力增高，蛋白漏出至尿液，破坏肾小球滤过率，还可引起肾小动脉硬化，逐渐损害肾功能，引起肾病的发生。 如果患者本身没有高血压，但当肾脏功能损伤，或有炎症存在时，可出现肾脏缺血、肾素血管紧张素系统活性升高、外周血管收缩或肾小球率过滤下降，导致水钠储留等原因，都可引发患者高血压，所以肾病和高血压之间是有因果关系的，临床上由高血压引起的肾病，称为高血压肾病，而由肾病引发的高血压，则称为肾性高血压。

高血压肾病如何预防

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病的预防措施包括规范治疗高血压、调整饮食、避免接触肾损害物质等。 1、规范治疗高血压 高血压患者应该积极接受治疗，可以在医生的指导下使用依那普利、美托洛尔、非洛地平等药物治疗，可以控制血压，预防高血压肾病。 2、调整饮食 平时建议积极调整饮食，应避免吃高盐类的食物。同时还要多吃含有丰富的膳食纤维的食物，预防便秘。保持健康的饮食习惯，选择低盐、低脂和低糖的食物。 3、避免接触肾损害物质 患者平时应该避免接触肾损害物质，包括重金属、有毒化学物质、具有肾毒性的药物等，有预防高血压肾病的作用。

高血压肾病的症状表现

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病的症状表现主要有尿量增多、蛋白尿、血尿等。 1、尿量增多 高血压肾病会导致患者的肾功能受损，对于电解质的重吸收能力下降，此时为了维持水、电解质平衡，机体会通过调节抗利尿激素的水平来增加尿量，以排出多余的电解质，所以会出现尿量增多的表现。 2、蛋白尿 长时间处于血压升高的状态可能会造成肾血管硬化，容易造成肾功能减退，致使肾小球滤过功能受损，导致蛋白质进入尿液中，进而表现为蛋白尿。 3、血尿 当肾小球滤过膜功能受损时，血液中的红细胞也可能会渗透到尿液中，从而出现血尿的症状。

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血肌酐和年龄来矫正，来看他的EGFR，叫肾小球滤过率。如果肾小球滤过率是明显降低，也说是高血压肾病。一般来说，高血压肾病按照肾小球滤过率分为五期，我们主要是对60这样一个节点很重视，因为EGFR在60的时候，已经是肾病三期了。三期分为三期A和三期B，还有肾小球滤过率45～60之间是三期A，如果是30～45是三期B，所以临床上主要是看这些几个重要的指标。

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指标这么多都有异常，说明损害就比较重，主要是根据病因学，治疗就是把这些都控制好。比如要蛋白尿消失，要蛋白尿减少，这都是干预措施。用什么药治疗，一般来说是ARB、ACEI这样一个药物来进行治疗，这样一个药物治疗有利于蛋白尿的减少，有利于肾脏的保护。

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有些人仍然降低不行的时候，可以加α受体阻断剂，对肾脏的损害也是有帮助的，所以对于肾脏的问题，高血压产生的肾脏问题，首先还是降压，能够达标到130/80mmHg以下的。

高血压肾病如何治疗

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物蛋白，比如鸡蛋、牛奶、各种瘦肉、类制品，不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆浆及各种豆类制品。

高血压

高宾 主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于或者等于90毫米汞柱。一次血压增高不能说明有高血压，需要连续非同日三次测量血压，如果均超过正常血压数值，可以确诊为高血压。人体的正常血压小于140/90毫米汞柱。如果血压只是轻度偏高，不建议应用降血压药物治疗，可以通过休息、适度运动以及节食减肥等方法控制血压。

高血压肾病是什么

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

高血压肾病是指高血压病患者由于血压控制不佳，会出现肾功能损害。表现为肾小球滤过率下降，出现蛋白尿；患者会出现肾功能逐渐衰竭，表现为尿毒症状态。对于高血压肾病患者而言，控制血压尤为重要。需要尽量将血压控制在120/70毫米汞柱左右；可以选择对肾脏有保护作用的降压药，例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。