2期膜性肾病怎么治疗

膜性肾病应如何治疗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜性肾病患者可以进行一般治疗、药物治疗、放疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，避免过度劳累，否则不利于病情恢复。饮食方面以低脂食物为主，不要食用咸菜、咸肉等腌制类食物，以免导致水肿症状加重。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用卡托普利、贝那普利、氯沙坦等药物进行治疗，能够控制血压，并减轻蛋白尿症状。 3、放疗 恶性肿瘤引起的膜性肾病，应进行放疗，以杀灭肿瘤细胞，延缓病情进展。

膜性肾病二期能看好吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

膜性肾病二期是否能看好，一般和实际情况有关。 如果膜性肾病二期患者病程较短，没有明显症状，肾脏功能损伤程度较轻，患病后及时在医生指导下服用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、免疫抑制剂等药物，使病情得到改善，一般可以看好。如果患者病程较长，出现明显的蛋白尿、水肿、血尿等现象，患病后没有体内酒精含量较多，使肾脏功能损伤程度加重，此时不能看好。

膜性肾病的诊断方法是什么

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

膜性肾病的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。 一、实验室检查 1、尿常规检查 患者进行尿常规检查时，医生可以判断其有没有镜下血尿、蛋白尿等情况，患者出现蛋白尿阳性检查结果时，还需要进行24小时蛋白尿定量检查。 2、血常规检查 患者进行血常规检查的目的是，判断其有没有贫血的情况以及贫血的轻重程度。 2、血生化检查 患者进行血生化检查时，能够判断其有没有低蛋白血症、高脂血症等疾病，明确膜性肾病的病因。 二、影像学检查 1、彩超检查 患者进行肾脏彩超检查时，可以观察其双侧肾脏的体积正不正常，有无增大或缩小的表现。 2、肾静脉造影检查 患者进行肾静脉造影检查时，能够了解其肾静脉内血液的流动情况，判断其有没有肾静脉血栓形成的表现。

膜性肾病肌酐101正常吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

男性患有膜性肾病出现肌酐101μmol/L属于正常的数值范围。 在临床上正常男性血液肌酐的数值为53umol/L-106umol/L，而膜性肾病的男性肌酐为101μmol/L处于正常的范围内，所以男性此时的肌酐数值是正常的。男性患有膜性肾病是因为肾脏的功能损伤排毒能力下降，常伴有血液肌酐数值异常升高的症状，但男性积极配合医生的治疗，平时的饮食方面注意少盐、低脂以及适量的进食含有丰富的维生素的食物，通常能够较好的使男性的肌酐数值维持在正常的水平。 建议膜性肾病的男性尽早到医院进行系统的检查和治疗，及时控制病情的发展，以免对肾脏造成较大的伤害。

膜性肾病二期治愈率有多高

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

膜性肾病二期治愈率较低，一般在20%~50%之间。 膜性肾病是一种肾小球疾病，分为一期、二期和三期。膜性肾病二期是指肾小球基底膜增厚，并伴有相应的临床表现。主要依据病情严重程度、病因等进行综合评估，针对不同病情选择不同治疗方法，通常需要使用醋酸氢化可的松、地塞米松、环孢素、他克莫司等药物治疗。同时限制饮食中蛋白质等营养素的摄入，以减轻肾脏负担。治愈膜性肾病二期需要长时间的治疗与管理，疗效因人而异。通常来说，膜性肾病二期的治愈率较低，在20%~50%之间。 对于膜性肾病二期，早期发现、早期治疗和严密随访管理可以提高治愈率。

膜性肾病吃什么食物好

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

膜性肾病患者吃低盐食物、含有丰富的维生素C的食物以及低脂食物等比较好。 1、低盐食物 膜性肾病患者可出现水肿的症状，所以应该避免摄入过多的盐分，以低盐食物为主，比如清淡的水果、蔬菜以及谷类等，以防止水钠潴留，加重水肿症状。 2、含有丰富的维生素C的食物 膜性肾病患者通常会有抵抗力下降的表现，为减少感染的可能，可适量多吃含有丰富的维生素C的食物，比如橘子、橙子、苹果以及西红柿等，有利于提高抵抗力。 3、低脂食物 膜性肾病可引起高血压，所以患者平时还需选择低脂食物，比如水果、蔬菜、豆制品以及水产类等，有利于减轻心血管负担。

什么会导致肾病综合征

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肾病综合征的发生原因比较复杂，一般情况下和免疫因素、遗传因素以及感染因素等有关。 1、免疫因素 免疫因素是引起肾病综合征的主要原因之一。当人体免疫系统出现异常时，会产生一些抗体或免疫复合物，这些物质在血液中循环并沉积在肾小球内，可导致肾小球滤过膜受损，从而引起肾病综合征。 2、遗传因素 一些肾病综合征可能具有遗传性，如家族性肾病综合征、膜性肾病等，这些疾病通常是由基因突变引起的。 3、感染因素 某些感染，如链球菌感染、肝炎病毒感染等，可以引起免疫系统异常反应，导致肾小球滤过膜受损，也可导致肾病综合征的发生。

膜性肾病患者能吃蛋糕吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

膜性肾病患者一般不建议吃蛋糕。 膜性肾病是指因感染、自身免疫异常等原因导致足细胞损伤及肾小球滤过屏障破坏的自身免疫性肾小球疾病。患者一般可出现蛋白尿、血尿及高血压等症状。对于膜性肾病患者，需要限制钠的摄入，还应合理控制蛋白质摄入。而蛋糕含有丰富的蛋白质、脂肪、糖分等，且其中的蛋白质还可能是植物蛋白，膜性肾病患者进食后易加重肾脏负担，甚至加重肾损伤，所以一般不建议患者吃蛋糕。 膜性肾病患者应保证充足的休息，注意合理饮食，病情稳定后可适当进行运动。患者早期积极治疗一般预后较好，一旦出现并发症则预后较差。

肾病综合症能治好吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病综合症通常指肾病综合征。肾病综合征的治疗效果因个体差异而异，但大部分患者可以通过积极的治疗达到临床治愈或病情缓解。 肾病综合征的病理类型多样，包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。其中，微小病变型肾病对激素治疗敏感，预后较好，大部分患者可以临床治愈；膜性肾病经过治疗，60%-70%的患者可以获得临床治愈；而局灶节段性肾小球硬化等病理类型则预后相对较差。 患者应在医生的指导下进行规范治疗，并注意控制病情进展和预防复发。同时，平时需要保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。

膜性肾病可以吃大蒜吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

膜性肾病患者是否可以吃大蒜，一般需根据实际情况判断。 如果处于膜性肾病的恢复期，肾脏功能恢复正常，不适的临床症状消失，此时通常可以适量吃大蒜。因为大蒜中含有大蒜素，能够抑制细菌繁殖，有利于降低发生继发感染的风险，但大蒜中含有气味分子硫醇，不能大量吃，防止引起口臭。如果处于膜性肾病的急性期，肾功能异常，出现血尿、蛋白尿、少尿、高血压等临床症状，此时病情相对较为严重，一般不能吃大蒜。因为大蒜属于辛辣刺激性的食物，食用后可能刺激局部血管扩张，不利于维持肾脏部位血液循环，容易引起病情加重。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

膜性肾病会变成尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病有可能会变成尿毒症，因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病，如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好，导致蛋白尿量非常大，会引起肌酐升高，进一步发展形成尿毒症，所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化，根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低，引起血液黏滞，导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞，会引起血肌酐急剧地上升，导致尿毒症的情况发生。因此，膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗，根据病情，在医生的指导下合理有效地进行治疗，防止疾病向不好的方向发展。

膜性肾病会不会影响生育

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

女性肾脏病患者想生育需要全面评估风险，因为怀孕会加重肾脏负担，会引起肾病的复发以及肾功能的恶化，通常在肾病治愈稳定一两年，一到两年后再考虑怀孕。肾病治愈主要是看尿里头蛋白的定量是否在正常的范围之内，或者要查尿的微量白蛋白是否正常，如果都是在正常范围之内，并且肾脏功能，也就是抽血检查里头的肌酐是正常的，稳定一到两年后可以考虑怀孕。在怀孕的期间要定期的观察肾脏指标的变化，如果有变化，怎样及时去救治也是考虑的问题。

2期膜性肾病严重吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期，又称为钉突构成期，在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚，足突比较融合，可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物，减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解，可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾病，建议早期应积极规范治疗，以免增加肾功能异常，导致肾脏纤维化。

膜性肾病可以同房吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

膜性肾病能不能同房，与疾病是否控制有关，具体可以做以下分析：一、膜性肾病经过治疗已经控制，可以适当同房但不要过度，要注意性生活的洁净，避免引发细菌感染而导致泌尿系统感染、前列腺炎引发肾病发作。二、若膜性肾病没有得到有效控制或肾炎加重，尽量减少性生活频率，以免过度操劳加重肾脏负担而加重病情，膜性肾病需要积极治疗。

膜性肾病什么意思

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

膜性肾病是病理诊断术语，在肾脏穿刺活检时，出现肾小球的基底膜弥漫增厚，免疫荧光和光镜下有特异性表现。本病主要表现为大量的蛋白尿，可以出现浮肿，容易合并感染以及容易发生血栓栓塞，治疗不及时还可能会引起急性肾衰竭。膜性肾病，可能是因为感染或者自身免疫性疾病、中毒等因素引起的。