得了乙肝大三阳会不会转化为肝癌

仑伐替尼能治愈肝癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

仑伐替尼通常不能治愈肝癌。 仑伐替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肝癌、肾细胞癌和甲状腺癌等。虽然仑伐替尼在治疗肝癌方面具有一定的疗效，可以延长患者的生存期和缓解症状，但它并不能完全治愈肝癌。 肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗等，仑伐替尼通常作为辅助治疗或晚期肝癌的如果患者被诊断为肝癌，应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食和生活方式的调整，保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。

有抗体会被乙肝大三阳患者传染吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

体内有抗体的人是否会被乙肝大三阳患者传染，主要取决于抗体的滴度。 乙肝表面抗体是针对乙肝病毒的特异性抗体，是一种保护性抗体。当乙肝表面抗体滴度在10mIU/mL以上时，通常具有足够的保护力，能够中和进入体内的乙肝病毒，从而避免感染。因此，如果人体内乙肝表面抗体滴度足够高，即使与乙肝大三阳患者接触，也不容易被传染。 然而，如果乙肝表面抗体滴度低于10mIU/mL，保护作用就会相对较弱。在这种情况下，如果与乙肝大三阳患者密切接触，尤其是通过血液、母婴、性接触等传播途径，就有可能被传染。

肝癌能传染吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌本身不具有传染性。 肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，其发病与个体的基因突变、遗传变异、环境因素等密切相关。肿瘤细胞一般不会通过呼吸道、消化道、血液接触等方式进行传播，因此肝癌本身不具备传染性。 然而，值得注意的是，部分肝癌患者可能同时患有病毒性肝炎，如乙肝或丙肝，这些病毒性肝炎是可以通过血液、性接触、母婴等途径传播的。 因此，在与肝癌患者接触时，需要关注其是否伴有病毒性肝炎，并采取相应的预防措施，如避免共用注射器、输血等可能导致血液传播的行为，以及在进行性接触时采取保护措施等。

肝癌7cm至8cm还能救吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌7cm至8cm时，是否能救治需要综合考虑多个因素，包括肿瘤的位置、大小、数量、肝功能状况以及患者的整体健康状况等。 对于单个肿瘤且位置适合手术的患者，手术切除是首选的治疗方法。手术可以彻底切除肿瘤，并提供治愈的机会。在某些情况下，肝移植可以是一种治疗选择。如果肝癌局限于肝脏的一叶，且患者的其他器官功能良好，肝移植可以提供更好的长期生存率。除了手术和肝移植，其他局部治疗方法如射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞等也可以用于治疗肝癌。这些方法旨在通过破坏肿瘤组织来控制肿瘤的生长。

大三阳是什么意思

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

大三阳是乙型肝炎病毒（HBV）感染的一种免疫状态。 大三阳具体指患者体内同时存在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）三项阳性。这一状态表明患者体内乙型肝炎病毒复制活跃，病毒载量较高，具有较强的传染性。然而，大三阳本身并不直接反映肝脏损害的程度，肝脏功能的评估还需结合其他临床信息，如肝功能检测、B超检查等。 大三阳患者需要密切关注自身健康状况，接受必要的医疗监测和治疗，以控制病毒复制，减轻肝脏负担，并降低病毒传播的风险。

肝癌患者不可以吃什么食物

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌患者一般不可以吃高脂肪食物、高糖食物、辛辣刺激性食物和腌制食物等。 1.高脂肪食物 如油炸食品、动物内脏、黄油等。这些食物难以消化，会增加肝脏的负担，影响肝功能。 2.高糖食物 如糖果、巧克力、饮料等。过多的糖分在体内会转化为脂肪，导致肝脏脂肪堆积，加重病情。 3.辛辣刺激性食物 如辣椒、花椒、生姜等。这些食物会刺激胃肠道，增加肝脏的负担，不利于病情恢复。 4.腌制食物 如咸菜、咸鱼、腊肉等。这些食物含有亚硝酸盐，在人体内可转化为致癌物质，不利于肝癌的治疗和康复。

肝癌可以治愈吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌的治愈可能性与肝癌的分期、治疗方法以及患者的身体状况密切相关。 早期肝癌，由于肿瘤比较局限，没有出现淋巴和血行转移，通过手术切除和消融等治疗，有可能获得临床治愈。中期肝癌病人，如果手术治疗的同时配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等，也可能获得较长的生存期。然而，晚期肝癌通常已出现肿瘤转移和播散，现有治疗方法一般不能将肿瘤彻底清除，因此难以治愈，但可以通过治疗控制肿瘤生长，延长生存时间。 肝癌的早期发现和治疗至关重要，建议定期进行体检，以便及时发现并治疗肝癌。

肝癌吐血是怎么回事

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌吐血可能是门静脉高压、胃底静脉曲张等原因引起的。 1.门静脉高压 肝脏是人体血液循环的重要器官，肝癌会导致肝脏功能受损，进而影响门静脉的血液回流。门静脉高压会使胃底静脉丛的压力升高，血管壁变薄，容易破裂出血。 2.胃底静脉曲张 为了补偿门静脉血流受阻，身体会建立侧支循环，其中胃底静脉丛是常见的侧支之一。长期的门静脉高压会使胃底静脉丛扩张、扭曲，形成静脉曲张，增加出血的风险。 需要注意的是，肝癌吐血是一种严重的情况，如果出血量较大或持续不止，可能会危及生命。

肝癌消融手术有哪些

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌消融手术有射频消融、微波消融、冷冻消融等。 1.射频消融 这是肝癌微创治疗常用的消融方式，具有操作方便、住院时间短、疗效确切、消融范围可控性好等优点。特别适用于高龄、合并其他疾病、严重肝硬化、肿瘤位于肝脏深部或中央型肝癌的患者。 2.微波消融 近年来应用广泛，局部疗效、并发症发生率以及远期生存方面与射频消融相比无统计学差异。其特点为消融效率高、所需消融时间短、能降低射频消融所存在的“热沉效应”。 3.冷冻消融 这是利用冷冻技术破坏肿瘤组织，使肿瘤细胞坏死。

肝癌确诊最可靠的方法

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌确诊最可靠的方法是病理活检。 病理活检是通过取出肝脏肿块组织进行病理学检查，以明确病变的性质和类型。由于病理学检查是恶性肿瘤诊断的金标准，因此病理活检在肝癌诊断中具有极高的准确性。在进行病理活检时，医生会采取适当的组织样本，并在显微镜下进行详细的病理学分析。 虽然病理活检是有创性检查，存在一定的风险和并发症，但其诊断价值是无可替代的。特别是对于难以确诊、易与其他肿瘤混淆或需要明确肿瘤分期和类型的肝癌患者，病理活检更是必不可少的诊断手段。

肝癌的预后如何

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌预后一定要从肝癌的分期，还有如何进行治疗来进行评价。如果早期肝癌患者，采取了根治性消融，根治性切除，甚至肝移植的办法，患者的预后非常好。如果患者处于中期相对来说就差一些，这个时候就只能，相对来说做介入治疗，可以肝动脉导管化疗栓塞，在这基础上也可以进行消融治疗，总体来说，疗效也还可以，但是要比早期的差一些。对于晚期的肝癌患者，绝大部分可能就是有门脉癌栓了或者肿瘤都非常大、多发，甚至有肝外转移，这样的患者只能进行姑息性介入治疗，同时辅助上靶向治疗，如果经济状况允许还可以联合免疫治疗，目的就是为患者能够获得比较长的生存期，但总体来说，生存期是不乐观的。

肝癌患者饮食注意什么

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的患者大部分都是有肝硬化这样一个背景，总体来说，营养代谢都不是很好的，这个时候是需要加强营养，但是也是适量的进行。如果患者没有肝性脑病，蛋白的摄入是要充分的摄入优质的蛋白，要加强营养，包括肉、蛋、奶、鱼都可以充足的摄入，有肝性脑病，一定要适量的摄入，否则摄入大量的蛋白会导致肝性脑病，患者肝昏迷的风险，如果没有肝性脑病，肝癌的患者是可以进行加强营养，保持各种营养成分的摄入，蛋白质，包括维生素可以营养均衡，才能够，身体强壮了，才能有效的对抗肿瘤。

肝癌日常注意什么

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌日常生活，最好的生活方式就是规律的生活起居，比如早睡早起，每天10点钟睡觉，早上可以早起点，6点钟起床，10点钟睡觉，一日三餐就是要适当的营养，然后规律的进行适当的锻炼，但是锻炼不要过了，要适量的运动，散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活，规律的生活起居，早睡早起，然后均衡饮食，适量运动，烟尽量是戒烟，酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者，因为肝脏是负责代谢酒精，得了肝癌的患者，酒是要戒掉，烟最好也戒掉，虽然没有直接关系，但是戒掉为好。

婴儿乙肝疫苗接种时间

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝是儿科国家要求必须要接种疫苗之一，乙肝疫苗接种大都是第一次是打在宝宝刚出生那一天，然后第二针打在宝宝满月之后，第三个是在六个月左右，所以时间称之为016，零这就是出生的那一天，一就是一个月之后，六就是六个月之后。

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝积水是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝积水引起的原因有许多，例如肝脏本身的炎症肝炎，以及肝炎引起的肝硬化，均可以引起肝积水，而肝癌所引起的积水一般都是腹腔积液，而引起腹腔积液的原因也有许多，并非是肝癌特有的特征，所以肝积水不一定都是肝癌，需要患者及早到正规医院进行明确诊断。