什么是神经源性膀胱

女性神经源性膀胱症状和治疗

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性神经源性膀胱的症状和治疗主要包括以下几个方面： 1.症状： 尿急、尿频：膀胱不受控制地收缩，导致频繁的尿急和尿频。 尿失禁：无法控制尿液的排出，导致尿液不自主地流出。 尿潴留：膀胱内尿液潴留，无法完全排空。 排尿困难：排尿时需要用力，尿流缓慢或中断。 2.治疗： 行为治疗：包括膀胱训练、盆底肌训练等，帮助恢复膀胱的正常功能。 药物治疗：使用药物缓解症状，如抗胆碱能药物等。 物理治疗：采用电刺激、磁刺激等物理方法治疗。 手术治疗：对于严重的神经源性膀胱，可能需要手术治疗，如膀胱起搏器植入术等。 需要注意的是，女性神经源性膀胱的治疗应根据具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯。如果出现症状加重或其他异常情况，应及时就医。

膀胱起搏器对神经源性膀胱有效吗

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

对于神经源性膀胱患者，膀胱起搏器可能是一种有效的治疗选择，但并非对所有患者都适用。 膀胱起搏器通过弱电脉冲刺激，调节和改善膀胱神经功能，增强膀胱收缩力，促进排尿。它适用于多种神经源性膀胱疾病，如脊髓损伤、多发性硬化等导致的神经源性膀胱功能障碍。 然而，膀胱起搏器的有效性因人而异。在决定是否采用膀胱起搏器治疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、尿动力学测试等。这些评估可以帮助医生确定患者的病情、膀胱功能状况以及是否适合接受膀胱起搏器治疗。 对于一些患者，膀胱起搏器可能会带来显著的改善，帮助他们恢复排尿功能，提高生活质量。但对于另一些患者，可能效果不明显或不理想。此外，膀胱起搏器治疗需要长期的随访和调整，以确保其有效性和安全性。 除了膀胱起搏器，对于神经源性膀胱的治疗还包括其他方法，如药物治疗、物理治疗、膀胱训练等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是，膀胱起搏器治疗是一种有创的手术，需要在专业的医疗机构进行。在考虑膀胱起搏器治疗之前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解治疗的风险、收益和预期效果。同时，患者也需要积极配合治疗，包括按时进行膀胱训练、遵守医生的建议等。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、患有其他疾病的患者，膀胱起搏器的治疗需要更加谨慎。医生会根据具体情况进行评估，并在治疗过程中给予特别的关注和指导。 总之，膀胱起搏器对神经源性膀胱的治疗效果因人而异。在决定是否采用膀胱起搏器治疗之前，患者应该与医生进行充分的讨论，了解治疗的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。同时，积极配合医生的治疗，采取综合的治疗措施，以提高治疗效果和生活质量。

神经源性膀胱会便秘吗

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱可能会便秘。 神经源性膀胱炎一般是由于控制排尿的神经系统受损或异常造成的膀胱功能障碍，可能与脊髓损伤、糖尿病、脑卒中等因素有关。如果病情较为严重，由于控制膀胱和肛门的神经同时受到损伤，除影响正常的排尿功能外，还容易影响肛门的收缩和松弛，从而出现排尿异常和便秘的症状。 一旦出现便秘症状，建议及时就医查明原因，遵医嘱积极进行治疗，以改善生活质量。

神经源性膀胱是怎么引起的

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱是由于控制膀胱的神经系统受损或疾病引起的排尿功能障碍。以下是一些可能导致神经源性膀胱的原因： 1.神经系统疾病： 脑卒中：影响大脑对膀胱的控制。 帕金森病：可能导致膀胱排空困难。 多发性硬化：损害脊髓和神经，影响膀胱功能。 糖尿病性神经病变：损害周围神经，影响膀胱和肠道功能。 2.脊髓损伤： 外伤性脊髓损伤：直接损伤脊髓，导致膀胱和肠道功能障碍。 非外伤性脊髓损伤：如脊髓灰质炎、横贯性脊髓炎等。 3.其他神经疾病： 神经肌肉疾病：如重症肌无力、肌营养不良等，可影响膀胱收缩和排空。 腰骶部脊神经根病变：如椎间盘突出、椎管狭窄等，可能导致神经受压。 4.药物副作用：某些药物可能影响膀胱神经功能，导致排尿问题。 5.手术或其他治疗： 盆腔手术：如直肠癌手术、子宫切除术等，可能损伤支配膀胱的神经。 放疗：对盆腔部位的放疗可能影响神经功能。 6.先天性疾病： 脊柱裂：脊髓和神经发育异常，常伴有膀胱和肠道问题。 其他先天性畸形：如尿道下裂等，也可能影响排尿功能。 需要注意的是，神经源性膀胱的具体原因可能因个体情况而异。对于患有神经系统疾病或接受相关治疗的患者，医生会进行详细的评估和诊断，以确定膀胱功能障碍的原因，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、膀胱训练、物理治疗、手术治疗等，旨在恢复膀胱功能、预防并发症，并提高患者的生活质量。 对于神经源性膀胱患者，及时的诊断和治疗非常重要。以下是一些建议： 1.就医咨询：如果出现排尿问题或怀疑有神经源性膀胱，应及时就医，进行详细的检查和评估。 2.遵循治疗建议：根据医生的诊断和治疗方案，积极配合治疗，包括药物治疗、膀胱训练、定期排尿等。 3.注意个人卫生：保持会阴部清洁，预防感染。 4.饮食调整：适当控制水分摄入，避免饮用刺激性饮料。 5.定期随访：按照医生的建议定期进行复查和评估，以便及时调整治疗方案。 总之，神经源性膀胱是一种严重影响生活质量的疾病，需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗，同时关注个人卫生和生活质量，以提高生活的便利性和舒适度。

神经源性膀胱可以治愈吗

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱通常难以治愈，但可以通过治疗缓解症状并提高生活质量。 神经源性膀胱是由于神经系统疾病导致膀胱功能障碍的一种疾病。治疗方法取决于病因、病情严重程度以及患者的个体情况。以下是一些常见的治疗方法： 1.药物治疗：用于缓解膀胱肌肉痉挛、控制尿失禁等症状。 2.物理治疗：如盆底肌训练、膀胱训练等，帮助恢复膀胱功能。 3.导尿：对于严重尿潴留的患者，可能需要定期导尿来排空膀胱。 4.手术治疗：在某些情况下，如膀胱输尿管反流、严重的膀胱输尿管畸形等，可能需要手术治疗。 此外，患者还需要注意以下几点： 1.定期随访：以便医生评估治疗效果并调整治疗方案。 2.保持良好的生活习惯：包括定时排尿、饮水适量、避免憋尿等。 3.注意个人卫生：预防尿路感染。 4.积极治疗原发病：如糖尿病、多发性硬化等，以控制病情进展。 需要注意的是，对于神经源性膀胱的治疗需要综合考虑多种因素，治疗效果因人而异。患者应在医生的指导下进行治疗，并积极配合治疗，以提高生活质量。如果您或您身边的人有神经源性膀胱的问题，建议及时就医，以便获得个性化的治疗方案。

神经源性膀胱用什么药

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

根据神经源性膀胱的病情，需要根据具体情况选择合适的药物治疗，以下是一些常用的药物： 1.胆碱能药物：这类药物可以增强膀胱收缩力，缓解尿潴留。常用的有琥珀酸索利那新、酒石酸托特罗定等。 2.抗抑郁药物：用于治疗合并有情绪障碍或排尿功能障碍的神经源性膀胱患者，如盐酸度洛西汀肠溶片。 3.抗生素：如果存在泌尿系统感染，需要使用抗生素进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊。 4.营养神经药物：有助于修复神经损伤，改善膀胱功能。常用的有甲钴胺分散片、维生素B1片等。 5.其他药物：如盐酸米多君片，可用于治疗压力性尿失禁。 需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情调整用药剂量和种类。同时，还需要配合其他治疗方法，如膀胱训练、盆底肌训练等，以提高治疗效果。 对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，使用药物需要更加谨慎。应在医生的指导下，权衡利弊后选择合适的治疗方案。此外，患者在治疗过程中应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免感染。定期复查，以便及时调整治疗方案。如果出现药物不良反应，应及时告知医生。

神经源性膀胱处理的首选方法

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱的处理方法主要取决于膀胱功能障碍的类型和严重程度，以下是一些常见的处理方法： 1.非侵入性治疗： 留置导尿管：对于尿潴留或尿失禁的患者，留置导尿管可以帮助排空膀胱，缓解症状。 间歇性导尿：对于能够自主排尿的患者，间歇性导尿可以帮助训练膀胱功能，减少尿潴留和感染的风险。 盆底肌训练：通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量和协调性，有助于改善尿失禁症状。 药物治疗：某些药物，如抗胆碱能药物，可以减少膀胱过度活动，改善尿失禁症状。 2.侵入性治疗： 膀胱起搏器：通过电刺激膀胱神经，调节膀胱功能，适用于严重的神经源性膀胱患者。 尿流改道术：对于严重的膀胱功能障碍无法恢复的患者，可能需要进行尿流改道术，如输尿管皮肤造口或膀胱造瘘术，以建立体外排尿途径。 3.综合治疗： 康复治疗：包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等，帮助患者恢复膀胱功能和生活自理能力。 饮食调整：适当控制水分摄入，避免饮用刺激性饮料，有助于改善尿频和尿急症状。 心理支持：神经源性膀胱可能会对患者的心理产生影响，提供心理支持和心理咨询可以帮助患者应对情绪问题。 需要注意的是，对于神经源性膀胱的处理，应该根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合治疗，定期进行随访和评估，以确保治疗效果和生活质量。此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人和患有其他疾病的患者，治疗方案可能需要根据个体情况进行调整。如果您或您身边的人患有神经源性膀胱，建议及时就医，寻求专业医生的帮助和建议。

神经源性膀胱病因

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱是一种由于神经系统疾病导致的膀胱功能障碍，可能会对患者的生活质量和健康产生严重影响。以下是关于神经源性膀胱病因的一些信息： 1.神经系统疾病： 脑部疾病：脑卒中、帕金森病、多发性硬化等。 脊髓疾病：脊髓损伤、横贯性脊髓炎、脊髓灰质炎等。 周围神经病变：糖尿病性神经病变、神经梅毒等。 这些神经系统疾病可能导致神经信号传递受损，从而影响膀胱的正常功能。 2.医源性因素： 手术：盆腔手术、脊柱手术等可能损伤支配膀胱的神经。 放疗：盆腔放疗可能影响膀胱和周围神经的功能。 这些医源性因素可能在治疗其他疾病的过程中导致神经源性膀胱的发生。 3.其他因素： 先天性畸形：如脊柱裂等可能导致神经管发育异常，影响膀胱控制。 药物：某些药物可能影响膀胱的神经功能。 这些因素虽然相对较少见，但也可能与神经源性膀胱的发生有关。 需要注意的是，神经源性膀胱的具体病因可能因个体情况而异。对于患有神经系统疾病或存在相关风险因素的患者，早期评估和管理膀胱功能非常重要。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、膀胱训练和必要时的手术干预。此外，患者和家属的教育以及长期的随访也是管理神经源性膀胱的重要部分。 如果您或您身边的人有膀胱功能问题，应及时咨询专业医生，以便进行准确的诊断和个性化的治疗方案制定。早期诊断和治疗可以提高生活质量，预防并发症的发生。

神经源性膀胱最好的治疗方法

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.非手术治疗 留置导尿：对于尿潴留严重或不能自行导尿的患者，留置导尿管是最常用的方法。导尿管可以定期更换，以防止感染。 间歇性导尿：对于能够自行排尿的患者，间歇性导尿是更好的选择。这种方法可以帮助患者训练膀胱功能，减少感染的风险。 药物治疗：一些药物可以帮助缓解膀胱和尿道的痉挛，增加膀胱容量，改善排尿功能。 2.手术治疗 膀胱起搏器：对于严重的神经源性膀胱功能障碍，膀胱起搏器可能是一种有效的治疗方法。通过电刺激膀胱和尿道，恢复正常的排尿反射。 尿道括约肌手术：对于尿道括约肌功能障碍导致的尿失禁，尿道括约肌手术可以修复或替代受损的括约肌。 其他手术：根据具体情况，还可能需要进行膀胱扩大术、输尿管皮肤造口术等手术治疗。 需要注意的是，神经源性膀胱的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括病因、病情严重程度、患者的健康状况等因素。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，进行康复训练和护理，以提高治疗效果和生活质量。 对于神经源性膀胱患者，尤其是老年人或患有其他疾病的患者，治疗过程可能会更加复杂。在治疗前，医生会进行全面的评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者和家属也需要了解治疗的风险和注意事项，积极配合治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。如果出现任何异常情况，应及时就医。

神经源性膀胱是什么原因造成的

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

神经源性膀胱是由于控制膀胱的神经系统受损或病变导致的膀胱功能障碍。以下是一些可能导致神经源性膀胱的原因： 1.神经系统疾病：多种神经系统疾病可以影响膀胱的正常功能，如脑卒中、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤等。这些疾病可以导致神经传导受损、膀胱神经支配异常或脊髓反射弧中断。 2.神经损伤：盆腔手术、脊柱损伤、横贯性脊髓炎等神经损伤情况，可能直接损伤控制膀胱的神经，导致神经源性膀胱的发生。 3.糖尿病：长期患有糖尿病可能导致周围神经病变，影响膀胱的神经功能，引发神经源性膀胱。 4.其他原因：某些药物的副作用、先天性疾病（如脊柱裂）、感染（如带状疱疹）、神经肌肉疾病等也可能导致神经源性膀胱。 神经源性膀胱的症状包括尿频、尿急、尿失禁、尿潴留等。对于神经源性膀胱的治疗，通常需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、症状严重程度、合并疾病等。治疗方法可能包括以下措施： 1.药物治疗：用于缓解症状，如抗胆碱能药物治疗尿急、尿频，α-肾上腺素能激动剂治疗尿潴留等。 2.物理治疗：如盆底肌肉训练、膀胱训练等，帮助恢复膀胱功能。 3.导尿：在必要时，通过导尿来排空膀胱，防止尿潴留和感染。 4.手术治疗：在某些情况下，如严重的神经源性膀胱或其他治疗方法无效时，可能需要手术治疗，如膀胱造瘘术、尿流改道术等。 5.管理饮水和排尿：患者需要根据自身情况制定合理的饮水计划，避免过度饮水和憋尿，同时注意排尿的时间和频率。 对于神经源性膀胱患者，早期诊断和治疗非常重要。患者应及时就医，接受专业的评估和治疗建议。此外，定期随访和监测膀胱功能的变化也是必要的。对于一些严重的神经源性膀胱病例，可能需要长期的管理和治疗。在治疗过程中，患者和家属可以与医生密切合作，共同制定最适合的治疗方案。同时，关注患者的心理和生活质量，提供必要的支持和护理。

神经源性膀胱是怎么引起的

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变，包括中枢神经病变，还有周围神经病变，最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥，这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变，比如像脑血管疾病还有脑部本身问题，脑部肿瘤，然后脊髓脊柱方面问题，比如脊柱肿瘤，脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些，都可以造成神经系统病变。另外，在膀胱周围有周围神经病变也可以导致，这个往往见于有些疾病，像糖尿病，因为糖尿病可以造成全身各个系统部位神经损害，还有手术以后造成神经损害，比如像盆腔手术，像前列腺癌根治术、附件方面手术等等，也可能会造成神经损害，导致神经源性膀胱。

神经源性膀胱的诊断标准

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面，主要是针对神经功能判断，还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能，最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值，就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩，这个也是一种异常现象，也是一种神经源性膀胱表现。还有另外就看残余尿量，如果残余尿量明显增多，也可以表明膀胱功能明显下降，这也是其中一个判断标准。

神经源性膀胱的基本治疗原则

张鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

第一、以保护肾脏功能为主，肾功能完好才能维持后续的治疗，是比较重要的。第二、需要增加膀胱容量，降低膀胱压力，以强化控尿能力。如果患者的膀胱功能受到影响则无法存尿，会对正常生活造成影响。第三、排尿，如果能够正常存尿、正常控尿，排尿只需要通过导尿可以解决。患者可以考虑自家清洁导尿。除此之外，也可以选择长期留置尿管、膀胱造瘘。

什么是神经源性膀胱功能障碍？

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变，导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动，或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动，一般是指膀胱频繁收缩，患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液，膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱，导致尿液无法排出，严重者可出现排尿不出的现象。

神经源性膀胱是怎么回事？

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

神经源性膀胱是指由于神经病变，导致膀胱功能障碍，可表现为膀胱逼尿肌过度活动。这种情况患者会出现尿频、尿急症状。这是因为由于膀胱逼尿肌过度活动，当膀胱内有少量尿液的时候，就会产生尿意，这种情况患者就会表现为尿频、尿急。神经源性膀胱还可表现为膀胱逼尿肌活动减弱，就会导致膀胱内尿液无法顺利的排出，从而积聚在膀胱内。可出现小腹胀痛不适，严重者可引起尿潴留。

神经源性膀胱

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍，即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿，部分患者还可出现尿潴留。