急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊断要点

肺损伤的症状有哪些？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺损伤症状有早期症状、中晚期症状、伴随症状等。 1、早期症状 肺损伤早期由于肺组织弥漫性损伤、毛细血管破裂等，可引起肺炎性反应，使患者出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。 2、中晚期症状 在病情中晚期时，可造成多脏器功能不全，导致患者出现昏迷、呼吸窘迫、出血性休克等表现。其中出血性休克症状表现为头

肺炎肺损伤可以恢复吗

张纾难 主任医师

中日友好医院 三甲

　　肺炎肺损伤是否可以恢复需要根据具体情况进行判断。　　若患者的肺炎病情比较轻，仅表现为畏寒、发热、咳嗽等症状，肺部组织受到的损伤比较轻，患者在医生的建议下及时应用抗生素进行治疗，如头孢克洛胶囊、头孢拉定胶囊、注射用头孢曲松钠等，此时肺炎肺损伤通常能够恢复。若患者的肺炎病情比较严重，出现了咯血、呼吸

肺损伤如何预防？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺损伤预防方法有做好安全工作、避免接触有毒物质、提高自身抵抗力等。 1、做好安全工作 注意道路交通安全，对于高危作业人群，应做好严格的防护措施，有助于预防肺损伤的发生。 2、避免接触有毒物 尽量避免接触农药、工业化学物品等有毒物质，若必须要接触，则应注意个人防护。 3、提高自身抵抗力 适当进行体育锻

肺损伤的治疗方法有哪些？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。 1、一般治疗 失血过多的患者，应及时进行输血治疗，以免发生失血性休克。 2、药物治疗 可以应用硝酸甘油、卡托普利、硝苯地平等血管扩张剂进行治疗，减轻肺高压，缓解肺水肿；也可以使用布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物进行抗炎治疗，有助于降低

肺损伤的日常注意事项有哪些？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺损伤的日常注意事项有进行饮食调理、养成良好的作息习惯、情绪调节等。 1、进行饮食调理 注意用餐规律，建议少食多餐，避免暴饮暴食。饮食方面以高营养、易消化食物为主，可以吃些新鲜的水果蔬菜，以补充身体所需的营养物质，尽量避免食用油腻、辛辣刺激性食物。 2、养成良好的作息习惯 患者应早睡早起，保证充足的

肺损伤如何就医？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

当患者出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血等症状时，应及时去医院就诊。 医生会进行体格检查初步判断病情，比如听诊肺部有无呼吸频率加快、湿啰音等；观察胸部皮肤有无伤口、出血等。之后会通过血常规、血清学检查、血气分析、胸部X线检查、CT检查等明确诊断。 如果通过检查被确诊为肺损伤，应及时进行治疗，以免出现阻塞

急性肺损伤多久能恢复

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

急性肺损伤可能3到7天就能好，部分患者可能要1个月左右才能好。若患者急性肺损伤发生的时间比较短，造成的损伤范围较小，通过保守治疗即可恢复，此时恢复时间比较短，一般3到7天就可以恢复。若患者急性肺损伤的时间比较长，对患者造成的损伤比较大，可能需要手术方法进行治疗，会在身体上形成切口，此时恢复时间比较长

肺损伤的病因是什么？

王明轩 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺损伤的病因有创伤性肺损伤、开放性肺损伤、感染性肺损伤、其他因素等。 1、创伤性肺损伤 跌倒挫伤、挤压伤、车祸震荡伤等，可导致肺部组织受损，从而引起肺损伤，但是患者胸膜皮肤黏膜无伤口。 2、开放性肺损伤 砸伤、切割伤、刀刺伤、爆炸伤等，可导致肺部组织受损，并且会使胸部皮肤黏膜破损。 3、感染性肺损伤

急性肺损伤应该如何治疗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

　　急性肺损伤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。　　1、一般治疗　　病情程度相对较轻的患者可以通过呼吸支持方法，保证人体所需的氧气供应。通过多休息，清淡饮食，营养均衡等，有助于身体的恢复。　　2、药物治疗　　出血的患者可以遵医嘱使用维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物进行止血，必要

急性肺损伤ARDS的治疗原则

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

　　急性肺损伤（ARDS）是指急性呼吸窘迫综合征，治疗原则主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。　　1、一般治疗　　建议维持水、电解质平衡，给予营养支持，防止肺水肿和呼吸困难加重。另外还可以视情况给予高浓度氧气以改善缺氧情况，必要时可进行机械通气，使用呼吸机辅助呼吸。　　2、药物治疗　　如果患者的

脂肪栓塞会引起急性呼吸窘迫综合征吗

邵向荣 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

脂肪栓塞会引起急性呼吸窘迫综合征，因为在创伤或是骨折时，脂肪颗粒进入血中，在血中大量聚集，会栓塞于血管中，如果栓塞在肺部血管，会导致肺栓塞，进一步可以发生急性呼吸窘迫综合征。如果脂肪栓塞过度输血以及长期的高浓度氧疗，也会引起急性呼吸窘迫综合征。

急性呼吸窘迫综合征初期临床特点

侯宇虹 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性呼吸窘迫综合征简称ARDS，起病较急，可24～48小时内发病，也可以延长至5～7天。其临床表现包括呼吸急促、口唇及指趾端发绀，以及不能用常用氧疗方式缓解呼吸窘迫，也就是极度缺氧表现，可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状，病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。体格检查，呼吸急促，鼻翼扇动，有三凹征，听诊两肺早期可以没有啰音，偶可闻及哮鸣音，

急性呼吸窘迫综合征是怎么回事

邵向荣 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

急性呼吸窘迫综合征简称为叫ARDS，是肺内或肺外各种原因导致的肺部急性炎症性损害。急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是顽固性的低氧血症、呼吸窘迫，呼吸频促是较为常见的症状。常规的氧疗而无法缓解急性呼吸窘迫综合征，所以急性呼吸窘迫综合征的死亡率比较高。ARDS的治疗包括非机械通气治疗和机械通气治疗，机械通气治疗又分为无创治疗和有创呼吸机治疗。

急性呼吸窘迫综合征的诊断标准

蒋卫民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

急性呼吸窘迫综合征诊断标准主要包括存在严重肺感染、肺挫伤、吸入性肺炎等直接肺损伤因素，患者疾病比较急，呼吸频率增加，有明显低氧血症，动脉血氧分压明显降低等表现，进行胸部X线片检查示双肺有明显浸润阴影、肺动脉气压检测数值不超过18毫米汞柱。

急性呼吸窘迫综合征

廖彬 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和或肺外原因引起的，此时可以表现为呼吸频速、呼吸窘迫、顽固性的低氧血症的一组临床综合征。患者起病多较急剧，可以出现明显的呼吸困难、端坐呼吸，两肺可以闻及湿性啰音，血氧饱和度急剧下降，还可以伴有Ⅰ型呼吸衰竭，此类疾病是危重的。通常可以由重症肺炎、误吸、肺挫伤、全身的严重感染、多发外伤、高危手术等而引起。

急性肺损伤的诊断标准

廖彬 副主任医师

九江市第一人民医院 三甲

急性肺损伤是由于各种原因，引起肺组织结构损害。表现为广泛肺水肿形成，患者常出现呼吸功能不全的表现。诊断标准有急性起病，患者氧合指数（即动脉血氧分压/吸入氧浓度）＜300mmHg，胸部X线或ct检查，双肺均匀出现斑片状致密影，肺动脉锲压＜18mmHg或无左心房压力增高依据，有急性发作性呼吸衰竭表现。