腰椎间盘突出一定要手术吗？

杭州治疗腰椎间盘突出的骨科医生

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

杭州各大三甲医院骨科医生具正规医学教育背景及专业培训，技术上部分擅微创、部分擅传统开放且会综合患者因素选技术，医院有先进设备与完善康复体系，可通过患者评价了解医生口碑，且老年、儿童、孕妇等特殊人群患腰椎间盘突出时有不同治疗注意事项，如老年微创兼顾骨健康等、儿童优先非手术保守、孕妇选对胎儿无影响的保

腰椎间盘突出手术费用

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出手术费用受多方面因素影响，传统开放手术费用1万 - 3万元左右，微创手术2万 - 5万元不等；三甲医院手术费用3万 - 6万元甚至更高，高于二甲医院的1.5万 - 4万元左右；经济发达地区三甲医院手术费用5万 - 8万元，高于经济欠发达地区的3万 - 6万元；术后康复等相关费用有几千元

腰椎间盘突出手术

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出手术分传统开放与微创手术两类，适应症为经严格保守治疗无效且出现神经根麻痹表现、马尾神经受压症状时需考虑，急性严重神经功能障碍患者也应尽早评估，术前需完善影像学等检查并调整身体状态控制基础疾病，术后要遵医嘱卧床休息逐步进行腰背肌锻炼，老年患者康复循序渐进增营养，女性患者兼顾生理特点调锻炼

腰椎间盘突出压迫神经腿麻无力

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出因椎间盘退变等致腿麻无力，不同年龄发病诱因不同，急性期需卧硬板床休息，物理治疗有牵引（牵引重量及时间等）、按摩推拿（需专业操作及慎用情况），可使用非甾体抗炎药止痛，保守无效可手术，儿童罕见多先保守且不影响发育，老年需防并发症、注意药物肝肾及手术风险等 一、发病机制及症状表现 腰椎间盘

腰椎间盘突出早期信号

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出早期常先出现下腰部疼痛，可局限或放射，久坐久站等劳累后加重、休息可缓且易反复发作；刺激神经根时出现从腰部向臀部等放射的下肢放射性疼痛，腹压增加动作会加剧；部分患者伴与受压神经根分布范围相符的麻木；病情发展致受压肌肉力量减弱；行走一段出现下肢疼痛等间歇性跛行，长期久坐办公者、中老年、孕期

腰椎间盘突出能根治吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出部分病情较轻者经规范非手术治疗可临床治愈但仍有复发风险，非手术适用于多数初次发作或症状较轻者可控制症状延缓病情进展，手术针对病情较重等情况但术后也有复发可能及风险，年轻人身体修复强复发几率相对低但年老易因退变复发，性别无本质差异但女性特殊时期、男性重体力劳动易影响复发，不良生活方式是发

司机如何预防腰椎间盘突出

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

驾驶时需保持正确姿势，每40 - 60分钟活动腰部，工作之余进行平板支撑等腰部肌肉锻炼，连续驾驶不宜超2小时且每2小时休息，选具良好腰部支撑功能座椅，避免颠簸路况长时间高速行驶，有腰椎既往病史者更要严格执行预防措施，出现腰部不适立即停车检查就医 一、保持正确驾驶姿势 驾驶时需将座椅调整至合适高度

老年人腰椎间盘突出手术风险大吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

老年人腰椎间盘突出手术存在自身基础状况相关风险（如高血压、糖尿病等干扰手术及恢复）、手术操作相关风险（神经损伤、出血感染等）、术后恢复相关风险（肺部感染、深静脉血栓等），术前需全面评估并优化基础疾病控制情况，手术中经验丰富医生精细操作，术后加强护理鼓励早期适度活动等以降低风险，保障手术发挥积极作用

腰椎间盘突出和椎管狭窄先治疗哪个

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出与椎管狭窄的治疗需综合多方面因素决策，依症状严重程度优先处理神经压迫更突出的病变，结合影像学观察病变对神经结构的压迫程度来选择针对椎间盘突出或椎管狭窄的治疗，年轻症状重且保守治疗效果不佳者可优先手术，老年基础差先尝试保守治疗，症状轻初次发病者先非手术治疗观察4 - 6周，老年治疗注重安

腰椎间盘突出十年病史还有保守治疗希望吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症病程长达十年仍可通过多种保守治疗改善，腰椎牵引可增大椎间隙、降低椎间盘内压等，非甾体抗炎药短期合理使用能缓解疼痛但需注意副作用，针对性康复锻炼增强核心肌群力量、改善腰椎生物力学功能，针灸推拿可辅助减轻症状，长期病史患者需重视生活方式调整，老年、女性及有基础疾病等特殊人群需个体化考量以

腰椎间盘突出症状治疗最佳时间

朱立新 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

腰椎间盘突出一旦出现症状，建议越早治疗越好。诊断腰椎间盘突出的方法主要分为两种：一种叫做影像学的诊断，另外一种叫临床诊断。当出现影像学诊断的时候，不用进行临床治疗，而是通过保守治疗、锻炼，可以达到稳定，使病情不再加重。腰椎间盘突出症可以通过保守治疗以及休息能够得到缓解，严重的患者可能需要手术，因此椎间盘突出症建议越早治疗越好。

腰椎间盘突出和膝关节有关系吗

罗民 主任医师

吉林大学中日联谊医院 三甲

腰椎间盘突出的病人，除了出现明显的神经根受压造成膝关节以下小腿疼痛以外，还有很大一部分病人，出现明显的双膝关节运动不协调，感觉膝关节走路发纣，最后导致膝关节疼痛。对于在X线拍片上，看膝关节没有改变，在磁共振检查上也仍然没有改变，此时膝关节的疼痛不适的原因，便会被临床忽略，有时甚至认为是膝关节炎，用药物治疗，但是久治不愈，最后导致膝关节磨损

腰椎间盘突出睡觉姿势是什么

刘垒 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

腰椎间盘突出症的患者在日常起居以及生活中需要注意很多事项，尤其是久坐时，对腰椎间盘的压力比较大，所以要减少久坐，尤其在电脑前久座的时间。腰椎间盘突出症的患者休息时也尽量平躺位、平卧位，有利于椎间盘压力的释放。另外应尽量睡硬板床，能够保证脊柱整个形态是正常的。此外，需要注意腰椎温度的保护，保证腰部不受到寒凉刺激。

腰椎间盘突出怕冷吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎间盘突出是怕冷的。腰椎间盘突出的患者在受到腰部寒凉刺激后会引起腰背部肌肉紧张以及痉挛，造成腰背部肌肉血液循环障碍引起局部炎性组织渗出增多，多会加重腰背部疼痛的症状，并会造成神经根水肿。因此，腰椎间盘突出的患者平时要注意保暖，避免受凉。同时，还可以采取理疗的方法，减轻局部症状。平时要减轻腰背部负重以及受力。

腰椎间盘突出和腰椎增生是一样吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎间盘突出和腰椎增生是不一样的，但两者紧密相连。腰椎间盘突出是由于腰椎退行性改变、腰椎过度劳损以及外伤等因素所造成的纤维环破裂，引起髓核突出而导致的一种临床病症。而腰椎增生是正常的腰椎生理性退行性改变现象。腰椎增生是一种更为广义的临床概念，其包括腰椎间盘突出的一个方面。腰椎增生轻度不会造成任何不适症状，重度会造成神经以及脊髓的压迫产生疼

腰椎间盘突出屁股疼是什么原因

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎间盘突出屁股疼痛主要是由于突出的腰椎间盘压迫相应的神经根所导致。屁股处相应的神经根会受到支配，因此可以造成屁股处的疼痛不适。有的还伴有下肢疼痛以及麻木等表现，随着病情进展还会导致下肢肌肉萎缩以及无力等表现。腰椎间盘突出导致的屁股疼痛，一般做直腿抬高试验以及股神经牵拉试验时会呈明显的阳性。