发布于 2026-10-06
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急性肾功能衰竭少尿的发病机制主要与肾灌注不足、肾小管阻塞和肾小管原尿反流有关。
1.肾灌注不足：
有效循环血量减少：如休克、大出血等，导致肾灌注不足，肾小球滤过率下降，出现少尿。
肾血管收缩：如感染、过敏等原因引起肾血管收缩，肾血流减少，肾小球滤过率降低。
肾动脉栓塞和血栓形成：可导致肾梗死，使肾功能受损。
2.肾小管阻塞：
肾小管内结晶和管型形成：如尿酸盐、磺胺类药物等结晶可阻塞肾小管，导致尿液排出受阻。
血红蛋白、肌红蛋白等管型形成：可堵塞肾小管，影响尿液滤过。
3.肾小管原尿反流：
急性肾衰时，间质水肿压迫肾小管，使肾小管内压升高，原尿反流到肾间质，导致肾间质水肿，进一步压迫肾小管，形成恶性循环。
此外，一些药物如氨基糖苷类抗生素、造影剂等也可导致肾小管原尿反流。
总之，急性肾功能衰竭少尿的发病机制复杂，涉及多种因素。及时治疗原发病，纠正肾灌注不足，解除肾小管阻塞，预防和治疗肾小管原尿反流等是治疗急性肾功能衰竭少尿的关键。
