腹泻与便秘交替怎么回事？

来月经前拉肚子正常吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

月经期前腹泻属于正常情况，其中有部分确实有可能与女性激素分泌水平变化有关，但也可能是消化系统病变损伤引起。一般与月经期有关的腹泻多为经前期综合症引起，与神经递质异常、精神高度紧张有关。而与月经无关的腹泻有可能躯体应激导致，但也有可能是饮食不洁、毒物刺激等因素引起。建议女性自行服用蒙脱石散吸附肠道残留

来大姨妈期间肚子疼拉肚子是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

月经期间肚子疼腹泻的原因为：1、生理因素：月经期间子宫内膜产生的前列腺素可能会刺激子宫，导致子宫异常收缩，引起痛经，同时影响消化系统，导致肠道蠕动速度发生改变，出现腹泻的症状。2、消化系统疾病：如果女性月经来潮后没有做好保暖措施，导致腹部受凉或者进食生冷刺激性食物，都容易诱发胃肠炎，从而出现上述情况

来月经前会拉肚子怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

来月经前会拉肚子可能是正常的生理反应，由于体内激素水平波动、盆腔充血、前列腺素分泌较多等各种因素会刺激胃肠道，增加胃肠道的蠕动和收缩，导致出现腹泻的症状，部分女性还伴有头晕、恶心、呕吐、腹胀等症状。通常症状较为轻微，一般在月经来潮后会逐渐缓解。也可能是月经前几天进食不洁的食物，造成腹泻，同时伴有腹痛

孕中期腹泻对胎儿有影响吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕中期如果腹泻的严重是对胎儿有影响的。因为这个时间段的胎儿都是在经过脐带输送营养，正在发育器官的时候，因此营养一定要跟得上。如果腹泻的严重会造成孕妇脱水、电解质紊乱等表现发生。同时也会影响胎儿的生长发育，建议可以去医院补液治疗。

孕妇便秘用力对胎儿有影响吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕妇女若用力大便就会对胎儿产生影响。其最直接的后果是腹腔内压力升高，可造成子宫收缩，造成早产和流产。而且长期便秘对胎儿的影响也很大，一方面便秘会造成直肠扩张，有可能压迫子宫，因此影响胎儿的发育。此外，便秘也会使肠道内的毒素堆积，甚至会造成胎儿宫内发育不良、畸形。此外便秘可造成肠梗阻，造成直肠脱垂，

孕妇便秘出血对胎儿有影响吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕妇便秘出血很少的情况下一般对胎儿没有什么影响，如果大量出血会影响胎儿的。怀孕期因为活动减少，增大的子宫压迫，以及饮食结构改变等等，容易发生便秘，严重的可能造成肛裂，痔疮造成出血。一般出血比较少，对胎儿没有什么影响；但是也有的人痔疮可能造成大出血，大出血可能造成宝宝缺氧，发育迟缓等。

顺产坐月子便秘吃什么可以排便？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

在坐月子期间表现出便秘的情况，一般在这个期间就需要多吃新鲜的蔬菜和水果，能吃萝卜，可以起到利气通便的作用，也能吃香蕉，有助于排便，同时也需要适当增加活动，有助于促进肠蠕动，如果便秘比较严重，可以应用外用的润滑剂，有助于缓解便秘的症状，所以这个期间可以增加纤维素类的食物摄入，有助于预防便秘。

孕早期便秘会不会影响胎儿？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕早期的女性表现出便秘的情况，正常不会影响到胎儿正常发育。孕妇表现出便秘的情况对胎儿影响最大的主要在于在发生便秘时，大便排出的时候可能会表现出负压的增加，此时孕妇用力排便的话就有可能会对子宫产生压迫，这样就有发生先兆流产的危害。建议平时注意不要吃辣的东西，多喝开水，注意个人卫生。

孕早期便秘出血影响胎儿吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕早期病人表现出便秘出血的现象，病人可能患有内痔，所以会造成便秘出血，一般少量的出血是不会影响胎儿的，需要病人到医院做一个血常规检查，确认对胎儿没有影响，病人平时也可以多吃一些水果和蔬菜，防止辛辣饮食，要多喝热水，也可以多吃香蕉，可以有效的帮助病人润肠通便。

怀孕初期会便秘吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

在怀孕初期是可以表现出便秘的情况的，主要是怀孕初期孕妇活动减少，加上纤维素类的食物摄入比较少，随着子宫增大，可以表现出压迫肠道的情况，所以怀孕初期是可以表现出便秘的情况的，如果比较严重，可以用外用的开塞露或者甘油栓治疗，平时要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免便秘。

顽固性便秘微创治疗怎么做

汤东 副主任医师

苏北人民医院 三甲

顽固性便秘的微创治疗是近几年才逐渐逐渐发展起来的，运用腹腔镜技术，避免较大的手术切口。现在的NOSES技术，主要是通过粘黏术将伤口粘合在一起，直接通过肠道将切除的部分肠管从直肠肛门取出。腹部没有辅助的手术切口，仅有几个腔镜的小戳卡孔。这种手术方式对患者的美容效果很明显，对患者症状的治疗也非常显著。因此，对于顽固性便秘患者没有任何保守治疗方

如何正确判断小儿腹泻后是否脱水

邹亚伟 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症，就是脱水。脱水可以根据临床症状判断，例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时，也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查，可以做详细的抽血检查，这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。

哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊

王丽波 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

如果腹泻的患儿频繁呕吐，不能正常口服药物或者服用补液的液体，则需要及时去医院就诊。其次，如果出现持续的高热，尤其是三个月以下的患儿，体温超过38℃以上，也要及早就医。另外，如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状，比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等，一定要及早到医院就诊，以免耽误病情。

胃胀腹泻是什么原因引起的

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

患者腹胀、腹泻症状，如果并不明显，可以考虑是因为近期饮食杂乱、着凉等因素引发了消化不良表现。上述因素容易导致胃肠道负担加重或者影响胃肠神经的自我调理功能，如果上述症状经常反复出现，需要考虑和慢性肠胃炎等器质性疾病有关，炎症的刺激同样会影响到胃肠道的消化功能，引发腹泻、胃胀表现。

便秘吃哪些粗纤维食物

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

便秘可以吃一些粗粮以及粗纤维的食物，粗纤维的食物有绿色蔬菜，比如白菜、菠菜、芹菜等粗粮有玉米面、红豆面、黑面、莜面等，这些都富含有丰富的膳食纤维，能够促进胃肠道的蠕动，有利于排出大便。另外，一些新鲜的水果包括苹果、香蕉、火龙果、梨等，也可以起到通便的作用，也含有较多的膳食纤维。

总是便秘肚子胀怎么办

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

总是出现便秘和肚子胀的症状，可以选择改善一下自己的饮食习惯，并适当服用改善肠胃的药物来进行调理。一般情况下，引起便秘和肚子胀的原因是消化不良，与平时日常生活中的饮食和自身的肠胃息息相关，建议多吃芹菜等纤维素含量比较多的蔬菜，来促进肠胃蠕动，尽量避免食用年糕等粘腻不容易消化的食物。