子宫内膜癌要切除哪些？

子宫内膜癌如何排查？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患者是否确诊子宫内膜癌可以通过医学检查来排查，子宫内膜癌早期会出现阴道异常无规则出血，可以做彩超查看子宫的大小、宫腔的形状、有无子宫内膜的增厚、子宫肌层有无浸润以及浸润的深度，或者子宫内膜活组织检查，需要在子宫内膜部位刮取适当的组织进行检验，这项检查能够对宫腔情况得到更明确的结果，但是子宫内膜活组织

子宫内膜癌iiia是几期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌iiia是三期，属于癌症的晚期，子宫内膜癌是根据病变部位和转移情况来分期的。早期病灶未发生转移，通过手术可以有较好的预后，二期时出现明显的病情加重癌细胞开始侵犯宫颈，三期时病情开始进一步发生扩散，从盆腔开始，连带其它部位的脏器，此时不适合手术治疗，只能进行保守治疗。第四期进入癌症的晚期，癌

子宫内膜癌化疗一疗程几天？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌化疗的一个疗程周期需要7天左右的时间。 化疗前需要做全面的检查，以此判断患者的肝肾功能是否能够耐受化疗，用化疗药前需要用激素药辅助，防止病人无法承受化疗的刺激，术后可以给予一些辅助治疗的药物如升细胞、止吐类的药物。用药后2到3天后，需复查病人的血细胞情况及肝肾功能，无异常情况后才能出院。化

子宫内膜癌出血规律吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌出血是不规律的。早期子宫内膜癌患者出血都是不规律无症状的，会有少量或者中等的出血，容易被育龄期或绝经期妇女当成月经不调。绝经后妇女会有持续或者间断性的阴道出血，或有些患者表现为绝经期后少量阴道分泌物，晚期患者有可能出现在出血时混合烂肉样组织，子宫内膜癌长期持续出血还会导致患者出现贫血、消瘦

子宫内膜癌tnm分期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌tnm分期分为，T代表原发肿瘤的浸润度，T1时肿瘤只存在于子宫内膜中，T2时肿瘤浸润宫颈，但没有超出子宫。T3时肿瘤侵犯浆膜层、附件、阴道或宫旁组织，T4时肿瘤侵犯膀胱和肠粘膜。N代表区域淋巴结有无转移，N0时无区域淋巴转移，N1时盆腔淋巴转移，N2时腹主动脉旁淋巴结转移，或伴有盆腔淋巴结

子宫内膜癌3期化疗几次？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌3期化疗的次数，根据患者身体状况和临床具体的化验指标来决定。如果是手术后身体状况良好各项指标都正常的患者可以考虑先进行一疗程的化疗，化疗结束后需再次检查全身状况，在身体良好的情况下，再进行第二疗程的化疗，3到5次疗程后可以达到有效控制癌细胞。老年期患者在化疗时可能无法耐受化疗造成的副作用，

子宫内膜癌要切子宫吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌是否要切除子宫，要根据患者的病情具体分析。如果是子宫内膜癌早期患者，符合手术指征且没有生育要求，一般都是建议尽快行手术切除子宫的，可以有效清除癌症病灶，避免病情发展，还可能会达到临床治愈的效果。手术切术的范围要结合病灶部位选择，必要时可能会连带切除输卵管和卵巢。如果是已经发生广泛转移的患者

子宫内膜癌术后饮食上需要注意什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌术后饮食上需要注意以下几点：第一，患者术后活动量相对减少，应多吃富含维生素和纤维素的水果蔬菜，比如芹菜、玉米、西兰花、猕猴桃、柚子、橙子等。第二，患者可以多吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭蛋、牛肉、鸡肉等。此类食物能够调节免疫功能，有利于术后恢复。第三，患者应避免食用过多高雌激

子宫内膜癌发现就是晚期吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌发现并不是晚期，子宫内膜癌早期症状较明显，很少有确诊就是晚期的症状，早期的患者会出现不规则阴道出血，但一般量不会很多，个别患者还会出现阴道异常排液，晚期的患者会出现子宫增大，触及有明显的腹痛。患者需要对自身异常流血、绝经期后的出血情况有足够的重视，疾病早期时大多数患者没有明显的阳性体征，需

子宫内膜癌1b高分化能治愈吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌1b高分化是可以治愈，因为它属于癌症病理变化的早期阶段，只是病理检查的一种结论，虽然这时肿瘤浸润的深度已经大于1/2的肌层，但还属于癌症的早期，手术切除治愈率和肿瘤的分级有关，手术后，要根据病理的分类采取分期放疗和辅助中药进行综合治疗，这样可以提高癌症的治愈几率，延长患者的生命。术后患者也

为什么说宫腔镜是诊断子宫内膜癌最好的方法

黄晓晖 副主任医师

广东省妇幼保健院 三甲

宫腔镜是通过很长很细的镜子，伸进宫腔，在放大情况下，看到子宫腔、子宫颈的形态还有子宫内膜的情况。可以利用宫腔镜把子宫内膜一些微小病变通过宫腔镜放大，从而定位活检。活检出来的组织送病理切片，就可以确诊宫腔内膜有没有问题。因此宫腔镜有助于子宫内膜癌的早期诊断，减少漏诊率，对于子宫内膜癌的早期诊断有很重要的意义。

中医如何治疗子宫内膜癌

高仁美 副主任医师

淮安市中医院 三甲

子宫内膜癌是女性恶性肿瘤之一，中医治疗会根据辨证是湿热清热利湿的，还是活血化瘀等方面进行评判。如果子宫内膜癌是术后，特别年龄大，经过术后放疗、化疗，导致正气虚，可再用一点扶正去虚，补气养血。建议子宫内膜癌的患者，积极治疗，以免延误病情。

什么情况下需要当心自己患有子宫内膜癌

艾贵海 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

育龄期的女性如果子宫内膜超过14毫米、超过40岁的女性如果月经不规律或者淋漓不尽、绝经以后出现阴道出血或者是内膜超过五毫米以及长期服用雌激素类的药物进行治疗乳腺癌的患者等都要警惕会患子宫内膜癌。建议有患子宫内膜癌可能性较大的人定期去医院体检，便于疾病的早期发现后治疗。

怎样筛查子宫内膜癌

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查，每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚，而且平时有不规则的阴道流血，则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在，根据检查结果确定是否有炎症，可以考虑给予相应的消炎药物调理。

治疗子宫内膜癌的药物副作用

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

治疗子宫内膜癌的药物有很多，如表柔比星、顺铂、卡铂、紫杉醇、醋酸甲地孕酮，这些药物或多、或少都有不良反应，如表柔比星的骨髓抑制、脱发；顺铂的恶心呕吐胃肠反应、耳鸣；卡铂的骨髓抑制；紫杉醇的快速过敏反应。患者可以通过提前干预，减少这些不良反应的发生。

子宫内膜癌患者需要化疗吗

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

子宫内膜癌的患者化疗主要是全身性治疗，适用于晚期或者是复发的子宫内膜癌的患者。也用于手术后评估有复发的高危因素的患者，进行得补救性加强的治疗，以减少盆腔外的远期转移。常用的化疗药有铂类、紫杉醇等。对于子宫内膜癌的患者，主要的治疗是手术治疗。因此在做治疗以前，一般都会综合性的评判，进行评估以后，再确定治疗方案。