心脏部位有时隐隐作痛,需要首先考虑
冠心病,心绞痛发作。可以在胸痛发作时和无症状时分别检查心电图,对比观察是否有
心肌缺血的情况表现出,如果胸痛时心肌缺血加重,考虑为心绞痛。如果前后对比心电图没有心肌缺血,需要注意除外其他原因造成的疼痛,如
肋间神经痛、肋软骨炎、局部
肋骨骨折、
胸膜炎、心包炎等。如疼痛沿肋间神经走行,疼痛突发突止,呈尖锐性刺痛,考虑为肋间神经痛。如疼痛处胸壁在按压时疼痛加重,考虑肋软骨炎或肋骨骨折。如呼吸时疼痛加重,查体闻及胸膜摩擦音,考虑胸膜炎。如疼痛伴随发热,心电图有ST段弓背向下抬高,考虑心包炎。