发布于 2025-05-18
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睡觉时心脏疼痛可能是不稳定型心绞痛,劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。和稳定型劳力性心绞痛的差别主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,如斑块内出血、斑块纤维帽表现出裂隙,表面上有血小板聚集及刺激冠状动脉痉挛,造成缺血性心绞痛,虽然也可因劳力负荷诱发,但劳力负荷终止后胸痛并不能缓解。休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发为不稳定心绞痛。由于不稳定型心绞痛患者的严重程度不同,其处理和预后也有很大的差别,在临床分为低危组、中危组和高危组。低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重,发作时ST段下移小于等于一毫米,持续时间小于20分钟;中危组就诊前一个月内(但48小时内未发)发作一次或数次,静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移大于一毫米,持续时间小于20分钟;高危组就诊前48小时内反复发作,静息心绞痛ST段下移大于一毫米,持续时间大于20分钟。