发布于 2025-04-14
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DKA补液的关键是根据患者体重和失水程度计算补液总量，一般先快后慢，先输生理盐水，后改输5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水，同时注意补充钾、磷等电解质，治疗过程中需密切监测患者病情变化并及时调整治疗方案。
1.补液总量
一般根据患者的体重和失水程度来计算。通常，第一个24小时的补液量为4000-6000ml。
2.补液速度
开始时补液速度较快，以迅速补充血容量，纠正休克。一般在1-2小时内输入1000-2000ml液体。随后，根据患者的血压、心率、尿量等情况，调整补液速度。
3.补液种类
一般先输入生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水。
4.注意事项
在补液过程中，应密切监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，根据情况及时调整补液速度和种类。同时，应注意补充钾、磷等电解质，防止并发症的发生。
对于儿童、老年人、心功能不全等特殊人群，补液的方法和速度需要根据具体情况进行调整。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
总之，DKA补液是治疗的关键环节，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
