肾病性水肿是由于肾脏疾病导致蛋白质丢失，使血浆蛋白水平降低，胶体渗透压下降，水分潴留，加上重力作用、肾脏功能受损等因素，引起的从下肢开始的水肿。
1.重力作用：人体的下肢位于身体的下部，由于重力的作用，水分容易在下肢积聚，导致水肿。
2.蛋白质丢失：肾脏疾病会导致蛋白质从尿液中丢失，使血浆蛋白水平降低。血浆蛋白是维持胶体渗透压的重要物质，当其水平降低时，会导致组织间液的水分潴留，从而引起水肿。由于下肢的血液循环相对较差，蛋白质丢失后更容易导致水肿的发生。
3.肾脏功能受损：肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官。当肾脏功能受损时，可能会导致水钠潴留，进而引起水肿。由于下肢的血液循环相对较差，肾脏功能受损后更容易导致下肢水肿的发生。
4.其他因素：一些其他因素，如心脏功能不全、肝硬化等，也可能导致全身性水肿，但这些情况通常不仅仅局限于下肢。
需要注意的是，肾病性水肿的发生机制较为复杂，可能涉及多个因素的综合作用。对于肾病性水肿的治疗，除了针对肾脏疾病进行治疗外，还需要采取一些措施来减轻水肿，如限制钠盐摄入、使用利尿剂等。如果水肿严重或伴有其他症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
