胆总管结石怎么治疗？

肝内胆管结石忌吃什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石的患者尽量不要吃很油腻的食物，尤其是胆固醇含量较高的东西，比如各种动物内脏、油炸食物、烧烤等，腰果、夏威夷果等也要少吃。因为胆固醇会加重肝脏的负担，使胆汁浓度增加，有可能会加重病情。酒精以及菠菜、甜菜、芦笋等草酸钙含量高的食物不能多吃。患者除了要控制饮食外，还需要养成良好的生活习惯，尽量

肝内胆管结石和胆总管结石的治疗办法是啥？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

患有肝内胆管结石和胆总管结石的情况下，患者如果存在炎症急性发作的情况，需要及时应用头孢菌素类抗生素、抗厌氧菌类抗生素进行抗感染治疗，有利于控制病情。平时需要保持饮食清淡，并应用熊去氧胆酸、复方阿嗪米特等药物进行治疗。如果胆绞痛等不适症状反复发作，建议患者及时采取手术治疗。部分患者肝脏内充满结石，还要

胆管结石必须做手术吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆管结石是临床上比较常见的胆道疾病，不一定非要进行手术治疗。如果患者结石较小，而且患者没有明显的表现症状，这时候是可以选择保守治疗的，可以在医生指导下服用一些排石的药物治疗，同时注意调整饮食，饮食尽量以清淡易消化为主，忌烟酒，对于油腻的食物要少吃。另外，如果患者结石较大，经常出现疼痛等症状，这时候可

胆管结石如何排出体外？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

目前胆管结石很少能够排出体外，不建议使用药物排石，因为在排石的过程中可能诱发胰腺炎，这对身体的危害比较大。患胆管结石，可以通过手术取石，而且要去专业的医院做手术，降低手术风险。平时避免吃过于油腻的食物，以免胆囊过度收缩，导致疼痛加重诱发胆囊炎。如果有胆囊炎，需使用利胆消炎的药物治疗。患者平时也要多喝

因胆总管结石做ercp术后并发症急性胰腺炎怎么办？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

ERCP在临床上又叫逆行性胆管胰管造影术，主要是为了确诊和明确胆管结石、具体病情。这种操作的确有可能导致急性胰腺炎，患者需要暂时禁食补液，并且卧床休息。有感染情况的患者，还需要静脉输入抗感染的药物。

胆总管结石一定要做手术吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆总管结石并不一定要做手术治疗。具体的治疗方法和胆总管结石的大小有关，对于无症状的患者，结石大小直径小于3.5毫米的，可以自行排出，部分患者定期复查，不用手术治疗；如果胆总管结石超过3.5毫米，此时大多不能自行排出，及时身体没有不适症状出现，也需要尽早给予手术治疗。其次对于不适合手术、拒绝手术的患者

胆总管结石能排出来吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

胆总管结石直径小于3.5毫米的时候可以自行排出，如果结石直径超过3.5毫米是不能自行排出的。最好去做肝功能检查、超声检查、核磁共振胰胆管成像、内镜逆行胰胆管照影检查。对于直径比较小的结石，可以在医生的指导下用熊去氧胆酸、头孢、阿托品等药物治疗。如果胆总管结石超过3.5毫米，最好通过胆总管切口取石治疗

胆总管结石最佳治疗方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

最好的办法就是做微创手术，这样的话创伤小，恢复的比较快，其它的办法就是开腹，这样的话创伤大。口服中药需要的时间很长，而且也不一定能够把结石给消除。

什么是胆总管结石

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆总管结石是原发于胆总管的结石以及由胆囊或肝内胆管排出后进入并滞留于胆总管内的结石。 胆总管结石是消化系统比较常见的疾病，一般可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石大多为棕色胆色素结石或混合性结石，可能是由胆道感染、胆道梗阻、胆汁淤积等因素诱发。继发性结石多是黑色胆色素结石或胆固醇结石，主要是由胆

肝内胆管结石多大需要手术？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石多大需要手术临床上并没有严格的要求。首先，肝内胆管结石直径小于1公分，且没有任何不适症状，可以先观察。其次，若超过超过1公分，并且出现胆道梗阻的症状，需要及时进行手术治疗。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石最好的治疗方法

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

胆总管结石治疗的方法有很多，包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术，而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中，需要切开患者的腹部，直接在视野下进行手术操作，以取出结石，并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔，进到腹腔里以后，在胆总管再切个孔，利用胆道镜进到胆总管

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。