发布于 2025-10-07
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脂溢性脱发与雄激素水平及遗传相关，男性多前额发际线后移、头顶渐稀，女性多头顶弥漫稀，归雄激素性脱发范畴；斑秃属自身免疫性疾病，有遗传倾向且精神应激可诱发，常突然现圆形或椭圆形边界清脱发区，可单发多发，严重致全秃等，属自身免疫性脱发，二者本质病理等有明显区别非同种疾病。
一、病因与发病机制差异
1.脂溢性脱发：主要与雄激素水平及遗传因素相关，男性患者多因雄激素中二氢睾酮（DHT）水平升高，结合毛囊细胞上的雄激素受体，导致毛囊微小化，毛发逐渐变细、变短，最终脱发。遗传易感性是重要因素，若家族中有雄激素性脱发患者，发病风险增高。
2.斑秃：属自身免疫性疾病，机体免疫系统错误攻击毛囊，导致毛发脱落。遗传因素在其中起一定作用，约25%的患者有家族史，同时精神紧张、焦虑等应激状态可能诱发或加重病情。
二、临床表现不同
1.脂溢性脱发：男性多表现为前额发际线后移，头顶毛发进行性稀疏；女性多为头顶毛发弥漫性稀疏，发际线一般不后移。脱发过程缓慢，呈渐进性。
2.斑秃：常突然出现圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，脱发区头皮光滑、无炎症表现，可单发或多发，严重时可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（头发、体毛等全部脱落）。
三、疾病归类不同
脂溢性脱发和斑秃分属不同的脱发类型，脂溢性脱发归为雄激素性脱发范畴，斑秃属于自身免疫性脱发，二者在疾病本质、病理机制等方面均有明显区别，不属于同一种疾病。
