延迟性肌肉酸痛主要与肌肉微细结构损伤相关，含肌纤维微撕裂、结缔组织损伤、炎症反应、肌肉痉挛，年轻人易触发、老年人修复弱致持续久，长期缺运动后突高强度易诱发；急性运动损伤是锻炼中拉伤扭伤致肌肉等损伤，性别无显著差异，体质不同影响耐受恢复，有肌肉骨骼疾病病史者易损伤加重。
一、延迟性肌肉酸痛的机制
锻炼后数小时至24-72小时出现的延迟性肌肉酸痛（DOMS），主要与肌肉微细结构损伤相关。运动中肌肉纤维受到机械性拉伸或收缩，导致肌纤维微撕裂及结缔组织损伤，机体启动修复反应，引发炎症反应，炎症介质（如前列腺素、缓激肽等）释放刺激神经末梢产生疼痛感觉；同时，肌肉痉挛使局部血液循环受阻，缺血缺氧状态进一步加重酸痛感，此过程在年龄层面，年轻人因运动强度变化更易触发，老年人肌肉修复能力弱可能使酸痛持续时间延长；生活方式上，长期缺乏运动后突然高强度锻炼，肌肉承受超出适应范围的负荷，更易诱发DOMS。
二、急性运动损伤因素
锻炼过程中若发生拉伤、扭伤等急性运动损伤，会直接造成肌肉、肌腱或韧带的损伤，引发疼痛、肿胀等症状。性别方面无显著差异，但个体体质不同对损伤的耐受及恢复有影响；病史有肌肉骨骼疾病者，如既往有肌腱炎等问题，锻炼时肌肉、肌腱承受负荷时更易出现损伤加重，导致酸痛程度加剧或恢复迟缓。
