肾结核最早出现的症状通常是尿频，同时血尿、脓尿也可能是肾结核早期表现，发病机制上结核病变累及肾髓质刺激膀胱黏膜致尿频，血尿因结核病变部位血管受损，脓尿是肾组织破坏坏死组织入肾盂肾盏与尿液混合形成，不同人群出现相关症状需重视排查肾结核。
血尿也是肾结核早期可能出现的症状
形成原因：结核病变部位的血管受损是导致血尿的原因之一。肾髓质结核病灶的血管破裂，血液流入尿液中，表现为显微镜下血尿，少数情况下也可出现肉眼血尿。对于女性患者，若在无明显诱因下出现显微镜下血尿且伴有尿频等症状，需考虑肾结核可能，因为女性生殖系统与泌尿系统相邻，肾结核可能通过局部蔓延等影响泌尿系统；老年人群出现血尿合并尿频时，肾结核也是需要排查的疾病之一，因为老年人群免疫力相对较低，结核杆菌易侵袭。
脓尿同样可能是肾结核早期表现
产生机制：肾结核时，肾组织破坏，坏死组织脱落进入肾盂、肾盏，与尿液混合形成脓尿。尿液中可见大量脓细胞，外观可呈浑浊状。儿童脓尿可能表现为尿液性状改变，家长发现儿童尿液异常浑浊需引起重视；对于有不良生活方式如长期吸烟、酗酒等的人群，出现脓尿合并尿频等症状时，也不能忽视肾结核的可能性，因为不良生活方式可能影响机体免疫力，增加结核感染风险。
