手指骨折是否需做手术视具体情况定，无明显移位骨折多保守治疗，有明显移位骨折通常需手术，最终由医生综合多因素判断，患者要及时就医遵建议选方案。
无明显移位的骨折：如果手指骨折后没有明显的移位，通常可以采用保守治疗，如通过手法复位后用小夹板、石膏或支具等固定。这种情况一般不需要手术，通过固定让骨折部位在正确的位置上愈合。例如，一些稳定性较好的裂纹骨折等，通过保守固定能够达到良好的愈合效果，恢复手指的功能。对于儿童患者，由于其骨骼的可塑性较强，一些轻度移位不明显的骨折，保守治疗往往是首选，通过合适的固定，骨折也能较好地愈合。
有明显移位的骨折：如果手指骨折后存在明显的移位，如骨折端错位严重，影响手指的正常解剖结构和功能，通常需要进行手术治疗。手术的目的是将骨折端恢复到正常的解剖位置，以利于手指功能的恢复。比如，骨折端重叠、成角或旋转明显，通过保守治疗难以恢复正常位置的情况，手术是更好的选择。对于一些特殊人群，如老年人，本身骨骼质量较差，手指骨折后如果移位明显，手术能够更好地恢复手指的稳定性，减少并发症的发生，提高生活质量；而对于从事精细工作的人群，如钢琴师等，手指的功能恢复要求较高，明显移位的骨折通过手术恢复解剖结构对于其日后的工作影响较小，也需要考虑手术治疗。
总之，手指骨折后是否需要做手术要综合多方面因素由医生进行专业判断，患者应及时就医，遵循医生的建议选择合适的治疗方案。
