骨质纤维异常增殖成年后一般难以自愈，其病理是正常骨组织被异常纤维组织和编织骨替代，成年后病变不逆转，不同性别、生活方式、有病史人群成年后均不会自愈，发现后成年应定期检查，出现症状加重及时就医采取治疗措施。
病理机制方面
从病理角度来看，它是正常骨组织被异常增生的纤维组织和编织骨所替代，这种异常的组织替代过程在成年后一般不会逆转。研究表明，其发病可能与基因突变等因素有关，这些异常的基因改变导致骨组织的异常增殖持续存在，不会因为成年而停止并恢复正常。
对不同人群的影响
女性：在性别方面，没有证据表明女性成年后骨质纤维异常增殖会比男性更易自愈，其疾病进程主要取决于自身的病理改变情况，而非单纯的性别因素。
男性：同理，男性成年后骨质纤维异常增殖也不会自发自愈，病变会持续存在，可能会逐渐引起骨骼的变形、疼痛等相关症状，影响骨骼的正常功能。
不同生活方式人群：对于有不同生活方式的人群，比如长期从事重体力劳动的人，由于骨骼承受的压力较大，病变骨骼可能会更快出现症状加重的情况；而生活方式较为健康、运动量适中的人，病变骨骼可能在一定时间内相对稳定，但也不会自愈，只是病变进展的速度可能相对缓慢些。
有病史人群：对于本身有其他基础疾病的人群，如患有内分泌疾病等，骨质纤维异常增殖症的病变进程可能会受到一定影响，但总体来说，成年后依旧不会自愈，基础疾病可能会通过影响身体的代谢等方面间接影响骨骼病变，但不能改变骨质纤维异常增殖本身不自愈的特点。
如果发现有骨质纤维异常增殖症，成年后应定期进行影像学检查，如X线、CT等，监测病变的发展情况，一旦出现骨骼疼痛、畸形等症状加重情况，应及时就医，考虑采取相应的治疗措施，如手术治疗等，以改善症状，提高生活质量。
