梗阻性脑积水一般难以自行吸收，其因脑脊液循环通路在第四脑室以上梗阻致脑脊液积聚、脑室扩大，儿童颅骨骨缝未闭有头颅代偿但难真正吸收且影响脑发育，成人颅骨骨缝闭合无法缓解，多需手术干预。
一、发生机制
脑脊液正常循环途径是侧脑室产生脑脊液，经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔，最后经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦内。当发生梗阻时，脑脊液无法顺利循环，会不断积聚，脑室逐渐扩张，所以自行吸收较为困难。
二、不同人群情况差异
儿童：儿童时期发生梗阻性脑积水，由于其颅骨骨缝未完全闭合，可能会有一定程度的头颅代偿性扩大，但这只是缓解症状的一种方式，并不能真正使脑积水自行吸收。而且长期的脑积水会影响儿童的脑发育，导致智力低下、生长发育迟缓等问题，需要及时干预。例如，一些先天性的梗阻因素，如中脑水管狭窄等，几乎不可能自行解决，往往需要通过手术等方式来解除梗阻。
成人：成人颅骨骨缝已闭合，脑积水发生后，脑室扩大等情况无法通过颅骨代偿来缓解，一般不会自行吸收。成人梗阻性脑积水可能由肿瘤、脑出血后血肿阻塞等原因引起，若不处理，会逐渐加重颅内压增高，出现头痛、呕吐、视力下降等症状，严重影响生活质量和生命健康，通常需要通过手术如脑室-腹腔分流术等进行治疗来引流脑脊液，缓解脑积水。
总之，梗阻性脑积水通常不能自行吸收，需要根据具体病情采取相应的医疗干预措施。
