牙齿化脓一般很难自愈，其通常由细菌感染致牙髓或根尖周炎症发展而来，不同人群牙齿化脓均难自愈，若不及时专业治疗会致严重后果，需进行开髓引流、根管治疗等专业牙科治疗。
从病理角度分析
牙髓组织处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，一旦发生炎症，血管扩张充血，炎性渗出物积聚，压力不断增高，会压迫神经产生剧烈疼痛，而且炎症很难自行消退。根尖周组织受到感染后，会出现免疫反应，局部有白细胞浸润等炎症表现，但自身的修复能力难以在没有干预的情况下完全消除化脓性病变。
不同人群的情况差异
儿童：儿童牙齿化脓时，由于其机体修复能力相对较弱，但代谢相对活跃，不过一般也不能自愈。而且儿童牙齿一旦化脓，若不及时处理，可能会影响恒牙胚的发育等，需要及时就医进行相应的治疗，如开髓引流等。
成年人：成年人牙齿化脓后，自身的免疫和修复机制虽然较儿童相对完善些，但牙齿化脓的情况也不会自行痊愈，若不治疗，感染可能会扩散，引起更严重的并发症，如颌面部间隙感染等。
老年人：老年人牙齿化脓时，往往伴有全身其他基础疾病的可能性，其机体的修复能力相对下降，牙齿化脓更难自愈，而且感染扩散的风险更高，需要尽快就医处理，同时要考虑基础疾病对治疗的影响等。
牙齿化脓通常需要进行专业的牙科治疗，如开髓引流、根管治疗等，以清除感染物质，缓解化脓情况，促进牙齿恢复，不建议等待自愈，以免延误病情导致更严重的后果。
