大拇指甲盖疼可能由多种因素引起，外伤因素包括甲下淤血和指甲修剪不当；感染因素有甲沟炎（包括细菌性和真菌性）、指甲下疣；指甲疾病有甲癣；全身性疾病相关因素有银屑病、扁平苔藓等，若大拇指甲盖持续疼痛不缓解或伴严重症状应及时就医。
指甲修剪不当：过度修剪指甲两侧过深，可能损伤甲周组织，引发炎症，导致大拇指甲盖周围疼痛，尤其在触碰或按压时明显，各年龄段都可能因修剪习惯问题出现。
感染因素
甲沟炎：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。常因指甲周围皮肤破损，细菌入侵所致。急性甲沟炎表现为指甲周围组织红、肿、热、痛，严重时可化脓；慢性甲沟炎则病程较长，指甲周围反复出现炎症，伴有疼痛、红肿，且可能影响指甲的正常生长。各年龄均可发病，比如儿童可能因手指受伤后感染，成年人可能因美甲等导致指甲周围损伤感染。
真菌性甲沟炎：由皮肤癣菌等真菌感染引起，多继发于手足癣。除了有指甲周围的炎症表现外，还可能伴有指甲变形、变色等，如指甲增厚、变色、凹凸不平等，也会引起大拇指甲盖疼，常见于成年人，尤其是长期处于潮湿环境、免疫力较低的人群。
指甲疾病
甲癣：又称灰指甲，是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下引起的病变。真菌侵入指甲后，会导致指甲浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落等，同时伴有指甲周围组织的炎症反应，引起疼痛，常见于成年人，与个人卫生习惯、接触真菌环境等有关。
指甲下疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为指甲下出现小的丘疹、角质增生等，会引起指甲盖疼痛，各年龄均可发生，儿童和成年人都有可能感染。
全身性疾病相关因素
银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，约有5%-50%的银屑病患者会合并甲损害，包括大拇指甲盖，可出现指甲凹陷、顶针样改变、甲分离、甲下增厚等，同时伴有皮肤银屑病的典型表现，如红斑、鳞屑等，各年龄段均可发病，其发病与遗传、免疫等因素有关。
扁平苔藓：是一种特发性炎症性皮肤病，也可累及指甲，导致指甲出现纵嵴、甲板变薄、甲分离、甲下角化过度等，引起指甲盖疼痛，各年龄均可发病，病因与免疫、遗传、感染等多种因素相关。
如果大拇指甲盖持续疼痛不缓解或伴有其他严重症状，如发热、肿胀明显加重、指甲严重变形等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
