孕妇一般在24-28周进行糖尿病筛查,筛查前3天正常饮食、前一天8点后禁食,次日做OGTT,抽取空腹、服糖后1小时、2小时血测血糖,结果判断有标准,高龄、有家族史、既往有异常血糖史的孕妇需特殊注意。
一、筛查时间
一般建议孕妇在妊娠24-28周进行糖尿病筛查。这是因为在这个时间段,孕妇体内的激素水平相对稳定,且胎儿的生长发育情况处于一个特定阶段,此时进行筛查能够较好地检测出孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
二、筛查前准备
1.饮食方面
筛查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150克。这样可以避免因为刻意节食而影响血糖检测结果的准确性。例如,正常摄入米饭、面食等主食,保证身体有足够的能量储备。
筛查前一天晚上8点后禁食,可适量饮水,但不能喝含糖饮料等。这是为了确保空腹血糖检测时的准确性,因为进食后血液中的血糖浓度会升高,影响检测结果的判断。
2.运动方面
筛查前一天适当运动,但不要进行剧烈运动。轻度的活动如散步等是可以的,运动可以帮助维持身体的代谢状态,但剧烈运动可能会影响血糖水平,导致检测结果出现偏差。
三、筛查步骤
1.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
首先抽取空腹静脉血,测定空腹血糖值。
然后在5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升。
分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血,测定血糖值。
四、结果判断标准
空腹血糖值≥5.1mmol/L;
服糖后1小时血糖值≥10.0mmol/L;
服糖后2小时血糖值≥8.5mmol/L。
如果其中任意一项血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。
五、特殊人群温馨提示
高龄孕妇:高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高,因此在进行糖尿病筛查时应更加严格遵循筛查步骤,确保检测结果的准确性。因为高龄孕妇身体的代谢功能可能相对较弱,对血糖的调节能力有所下降,更需要及时发现是否存在妊娠期糖尿病的情况,以便采取相应的措施,保障母婴健康。
有糖尿病家族史的孕妇:这类孕妇属于妊娠期糖尿病的高危人群,在进行筛查时要积极配合医生的检查流程。由于有家族遗传因素,其自身患妊娠期糖尿病的可能性比无家族史的孕妇更高,所以更要准确获取血糖检测结果,一旦发现异常,能及时进行干预和管理,降低母婴并发症的发生风险。
既往有异常血糖史的孕妇:如果孕妇既往有过血糖异常的情况,如孕前有空腹血糖异常但未达到糖尿病诊断标准等,在进行本次糖尿病筛查时,要详细告知医生既往病史,以便医生根据具体情况调整筛查方案和对检测结果进行更精准的分析判断,制定更适合该孕妇的后续监测或治疗计划。



















