糖尿病坏疽常见部位有足部和下肢其他部位,足部最常见,因糖尿病致下肢血管粥样硬化、神经病变,可出现不同程度病变;下肢其他部位也会因下肢血管和神经病变发生,需糖尿病患者重视足部及下肢护理,发现异常及时就医。
足部
原因:足部是糖尿病坏疽最常见的部位,这与糖尿病患者足部血液循环障碍、神经病变等因素密切相关。糖尿病会导致下肢血管粥样硬化,使血管狭窄甚至闭塞,影响足部的血液供应;同时,糖尿病神经病变会使足部的感觉减退或消失,患者不易察觉足部的微小损伤,如摩擦、刺伤等,从而容易引发感染,进而发展为坏疽。例如,长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,下肢动脉受累时,足部的血供减少,组织处于相对缺血缺氧状态,为坏疽的发生创造了条件。
具体表现:足部坏疽可表现为不同程度的病变,从轻度的足部皮肤破溃、感染,逐渐发展为局部组织坏死、溃烂,严重时可累及足部的骨骼等深层组织。一些患者可能先出现足部的麻木、发凉等感觉,随后出现皮肤颜色改变,如发绀、苍白等,进而出现溃疡、坏疽。
下肢其他部位
原因:除足部外,下肢其他部位也可能发生糖尿病坏疽,但相对足部来说发生率较低。同样与下肢血管病变和神经病变有关,只是病变累及的范围不同。下肢血管的病变是全身性的,当病变累及下肢其他部位的血管时,也会导致局部组织的血液供应不足和神经功能异常,增加坏疽发生的风险。
具体表现:比如小腿等部位可能出现皮肤的营养性改变,如皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落等,随着病情进展也可能出现溃疡、坏疽等情况,但相对足部来说,其坏疽的严重程度和发展速度可能会因具体的血管累及范围和程度而有所不同。
对于糖尿病患者,尤其是合并有长期高血糖、血糖控制不佳、存在下肢血管和神经病变的患者,要特别注意对足部及下肢其他部位的护理。要定期检查足部皮肤情况,保持足部清洁,避免受伤,控制血糖、血压、血脂等危险因素,以降低糖尿病坏疽的发生风险。如果发现足部或下肢有异常表现,如皮肤破溃、颜色改变等,应及时就医,早期干预治疗。



















