颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型，神经根型主要因神经根受压出现颈肩痛放射至上肢等症状，中青年人长期伏案易患，影像学有相应表现；脊髓型因脊髓受压出现四肢麻木无力等，中老年人及有颈椎外伤史等人群易患，影像学可显示；交感神经型因交感神经受刺激出现多种交感神经症状，各年龄段均可发病，长期紧张疲劳者易患，影像学改变与症状不一定完全对应；椎动脉型因椎动脉受压致脑供血不足出现发作性眩晕等，中老年人及有颈部不良姿势等因素者易患，影像学可明确椎动脉情况。
影像学特征：颈椎X线可显示颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄等；磁共振成像（MRI）能清晰看到神经根受压的部位和程度等情况。
脊髓型颈椎病
症状表现：是由于颈椎退变导致脊髓受压，患者会出现四肢麻木、无力，行走时有踩棉花感，步态不稳，容易摔倒。随着病情进展，可能会出现大小便功能障碍等。该型颈椎病多见于中老年人，因为随着年龄增长，颈椎间盘退变、椎体骨质增生等退变因素逐渐积累，脊髓受压风险增加。性别差异不显著，但有颈椎外伤史或颈椎先天发育异常的人群患病风险相对较高。
影像学特征：MRI可直观看到脊髓受压的情况，如脊髓信号改变、脊髓变细等，X线也能发现颈椎椎体骨质增生、椎管狭窄等表现。
交感神经型颈椎病
症状表现：交感神经受到刺激后，患者会出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等交感神经症状，还可能伴有耳鸣、听力下降等表现。其症状相对复杂多样，与颈部姿势变化有一定关系，如颈部活动或长时间低头后症状易加重。各个年龄段均可发病，生活方式上长期精神紧张、颈部过度疲劳的人群更易患病，性别差异不突出，但长期处于高压工作状态的人群患病风险可能更高。
影像学特征：X线等检查可能发现颈椎退变等表现，但有时影像学改变与症状不一定完全对应，需要结合临床综合判断。
椎动脉型颈椎病
症状表现：主要是因为椎动脉受到压迫或刺激，导致脑供血不足，患者会出现发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等，头部活动时易诱发症状发作，如转头时可能突然出现眩晕。年龄上多见于中老年人，颈椎退变导致椎动脉受压的概率随年龄增加而升高，生活方式中长期颈部不良姿势、颈部外伤等因素会增加患病风险，性别差异不明显。
影像学特征：数字减影血管造影（DSA）可明确椎动脉受压的部位和程度，MRA等检查也有助于评估椎动脉情况，X线等能看到颈椎退变相关表现。
