常用治失眠药物分苯二氮类受体激动剂和非苯二氮类药物，前者通过与苯二氮受体结合增强GABA抑制作用，代表药如艾司唑仑，老年人敏感性高需调量；后者选择性作用受体亚型，起效快依赖风险低，如佐匹克隆，不同人群用需考虑个体差异。非药物干预包括睡眠卫生习惯调整，要保持卧室适宜环境及规律作息，不同年龄人群有细微差异；还有心理行为治疗，如认知行为疗法（CBT-I），含睡眠限制、刺激控制等方法，对不同病史人群需个性化调整。
一、常用的治失眠药物类型
（一）苯二氮类受体激动剂
1.作用机制：通过与大脑中的苯二氮受体结合，增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，从而产生镇静、催眠等效果。有研究表明，这类药物能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数并增加总睡眠时间。
2.代表药物：如艾司唑仑等，不过不同个体对药物的反应可能因年龄、身体状况等因素有所差异，老年人对这类药物的敏感性通常较高，可能需要调整剂量。
（二）非苯二氮类药物
1.作用机制：选择性作用于苯二氮受体的不同亚型，起效较快，对睡眠结构影响较小。例如佐匹克隆，它能有效改善睡眠质量，且相对苯二氮类药物依赖风险较低。
2.适用情况：对于不同年龄层的人群，非苯二氮类药物在失眠治疗中都有应用，但同样需要考虑个体差异，比如有肝肾疾病的患者使用时可能需要特别关注药物代谢情况。
二、非药物干预方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，一般卧室温度保持在18~25℃较为适宜。对于不同年龄的人群，睡眠环境的要求略有不同，儿童可能需要更温馨且安静的睡眠环境来促进睡眠，而老年人对温度变化可能更敏感，需要注意保暖。
2.作息规律：保持固定的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，这对于调整生物钟非常重要。无论是年轻人还是老年人，规律的作息都有助于建立良好的睡眠模式。对于有睡眠问题的人群，长期坚持规律作息可以逐步改善失眠状况。
（二）心理行为治疗
1.认知行为疗法（CBT-I）：包括睡眠限制、刺激控制等方法。睡眠限制是通过缩短卧床时间来增加睡眠驱动力，刺激控制则是建立床与睡眠之间的紧密联系，只在有睡意时才上床。对于不同病史的人群，如存在焦虑相关失眠的患者，CBT-I可能需要根据其具体焦虑程度和睡眠情况进行个性化调整。例如，有长期失眠病史且伴有焦虑情绪的患者，在实施CBT-I时可能需要更长时间的心理辅导和调整过程。
