狼疮性肾炎症状有哪些

系统性红斑狼疮可引发肾脏、全身及其他系统受累相关症状。肾脏方面有蛋白尿（儿童影响生长发育、女性妊娠等可能影响、高盐饮食加重、有狼疮病史易反复，尿液泡沫多）和血尿（儿童表现不同、女性月经干扰判断、有狼疮病史提示炎症活动）；全身有发热（不同年龄表现异、女性经期需鉴别、过度劳累诱发或加重、有狼疮病史需警惕复发或感染）和乏力（儿童影响活动生长、女性生理周期加重、睡眠不足等加重、有狼疮病史提示病情活动）；其他系统有皮肤黏膜表现（约80%患者有，儿童皮肤娇嫩、女性受心理影响、阳光加重、有狼疮病史提示活动）和关节肌肉症状（多数患者有，儿童影响运动发育、女性特殊阶段受激素影响、过度运动加重、有狼疮病史提示活动）。

血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或浓茶色等。儿童血尿可能因身体发育阶段对血尿的耐受和表现与成人不同，比如儿童可能更易因血尿出现紧张情绪；女性在月经期间可能会干扰血尿的判断，需注意避开月经周期留取尿液标本；有狼疮病史的患者血尿可能提示肾脏炎症活动，需及时就医评估病情。

全身症状

发热：多数患者会出现发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。不同年龄患者发热表现有所不同，儿童可能体温波动较大，且对发热的耐受和反应与成人不同，比如婴儿可能表现为哭闹不安等；女性在月经前或月经期间可能体温相对不稳定，需注意与疾病本身引起的发热鉴别；生活方式中过度劳累等可能诱发或加重发热，所以要注意休息；有狼疮病史的患者发热需警惕疾病复发或合并感染等情况。

乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。儿童乏力可能影响日常活动和生长，比如玩耍时间减少等；女性可能因生理周期等因素，在原本就易乏力的基础上加重不适；生活方式中睡眠不足、缺乏运动等会加重乏力感，所以要保证充足睡眠和适当运动；有狼疮病史的患者乏力可能提示病情活动，需关注其他伴随症状。

其他系统受累表现

皮肤黏膜表现：约80%的狼疮患者有皮肤黏膜症状，常见的有面部蝶形红斑，表现为双侧面颊部对称性的红斑，形似蝴蝶；还有盘状红斑，为边界清楚的红斑，可伴有鳞屑。儿童皮肤相对娇嫩，蝶形红斑等皮肤表现可能更易受外界刺激，需注意皮肤护理；女性面部红斑可能因美容需求等因素影响心理状态，需给予心理支持；生活方式中阳光照射可加重皮肤红斑，所以要避免阳光直射，外出需做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿长袖衣物等；有狼疮病史的患者皮肤黏膜表现复发可能提示病情活动。

关节肌肉症状：多数患者有关节疼痛、肿胀，可累及多个关节，以双手近端指间关节、腕关节、膝关节等常见，还可能出现肌肉无力。儿童关节肌肉症状可能影响其运动功能和生长发育，需关注关节活动度和肌肉力量变化；女性在妊娠或更年期等特殊阶段可能因激素变化影响关节肌肉症状；生活方式中过度运动可能加重关节肌肉疼痛，所以要适度运动；有狼疮病史的患者关节肌肉症状反复可能提示疾病活动，需及时评估治疗方案。