男，63岁，直肠癌切除术后尿失禁且疼？

怀孕尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

怀孕后出现尿失禁的表现，症状较轻时可以先进行一般治疗，根据自身的实际情况控制饮水量，睡前不宜过度饮水，同时进行排尿训练，每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿，从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起，必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复

打喷嚏时尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显，可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式，如阴道无张力尿道中段悬

尿失禁分类及临床表现？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

尿失禁主要分为压力性尿失禁，临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时，出现尿液不受控制地流出，通常尿量较少，患者无明显尿急感；急迫性尿失禁，患者出现强烈的尿意，无法控制尿液的流出；充盈性尿失禁，患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等，在排尿后膀胱内仍残留大量尿液；混合性尿

患上压力性尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯，尽量避免短时间内大量饮水，同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次，患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好，日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收

直肠癌出血特点？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛，但一般多为便血，且大便性状较为特殊，与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先，因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变，故可形成较多的黏液，可形成黏液血便，区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次，后期癌变侵袭临近脏器时，还可引起并发的血尿及

直肠癌手术后需要化疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者手术后是否需要化疗，需要根据病情严重程度、手术效果进行判断，如果属于早期直肠癌，手术治疗一般可以根治，所以术后通常不需要化疗，但如果处于中晚期的直肠癌，手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗，治疗期间也可以通过中药治疗的方式，来缓解化疗的副作用，同时患者也要养成健康生活习惯，术后也要注意

女人尿失禁是什么原因引起的？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

导致女性尿失禁的原因有很多，首先考虑是怀孕和分娩导致的，怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫，加上怀孕期间体内激素水平的变化，有可能会引发压力性尿失禁。同时，在女性分娩的时候，由于控制膀胱的肌肉功能下降，且可能损伤膀胱神经等组织，也会导致膀胱、子宫脱垂，进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的，女性进入

急迫性尿失禁怎么回事？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关；也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等，使膀胱神经受伤，从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理，可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方

跳绳为什么会尿失禁？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛，当跳绳时会使腹内压力增加，导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出，从而引起压力性尿失禁，盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻，可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法，若是病情严重，可以采取尿道中段悬吊带术

压力性尿失禁怎么治？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

压力性尿失禁的患者若是症状较轻，可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗，配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗，能够增强盆底肌肉的力量，改善控尿的能力。如果患者病情较为严重，经过保守治疗后作用不明显，可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免

什么是压力性尿失禁

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了，首先要区分是尿失禁，还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁，就是活动的时候尿就不受控制的出来，要除外是否是泌尿系生殖道瘘，比如有产伤、孩子胎头压得过久了，造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道，尿不受控制的就出来了，但这种不是尿失禁，属于很特殊的情况，需要去排查。其它

剖腹产能不能避免尿失禁的发生

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

妊娠和分娩，尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首，确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题，可能倾向于去做剖宫产，即使没有产科指征，这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂，因为除了经阴道的难产以外，其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁，包括怀孕本身就是危险因素，还有其它的一些因素。另

压力性尿失禁患者平时要注意什么

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系，所以要尽量把这些加重的因素去掉，再好好的做自我调整，自我锻炼。一般要注意尽量不提重物，如果孩子还比较小，尽量不要总抱孩子，一直不抱也是不可能的，尤其是突然的负重，如果有便秘、哮喘等慢性病，要积极去治疗。另外特别特别重要的因素，帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做，还有其它很多的辅

儿童尿失禁是什么原因

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击，比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪，会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评，会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致，六岁以前孩子为主要患病人群。

早期直肠癌能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，

怎样治疗直肠癌

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。