早泄治疗有局部外用药物和口服药物。局部外用复方利多卡因乳膏通过弥散进皮肤起局部麻醉作用;口服药物有舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀,均为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,分别有各自作用机制,且适用人群有不同要求,儿童一般不建议使用,部分特殊疾病患者需谨慎或在医生指导下使用。
一、局部外用药物
(一)复方利多卡因乳膏
1.作用机制:通过弥散进入皮肤,作用于神经末梢和神经轴突,可逆性阻断钠离子通道,从而起到局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。多项临床研究表明,使用复方利多卡因乳膏能够显著提高早泄患者的性交潜伏期。
2.适用人群:一般成年男性均可使用,但对于儿童不建议使用,因为儿童皮肤较薄,药物吸收可能过快或过多,存在潜在风险。同时,对酰胺类局部麻醉药或乳膏中其他成分过敏者禁用。
二、口服药物
(一)舍曲林
1.作用机制:舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而延长射精潜伏期。临床研究显示,早泄患者服用舍曲林后,性交潜伏期可明显延长。
2.适用人群:成年男性适用,对于儿童,由于相关研究数据有限且可能存在较多不良反应风险,不建议使用。有严重肝脏疾病者应慎用,因为舍曲林主要经肝脏代谢。
(二)帕罗西汀
1.作用机制:同样属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺转运体,增加突触间隙5-羟色胺含量,发挥延长射精潜伏期的作用。多项临床试验证实,帕罗西汀可有效治疗早泄,提高患者的性生活质量。
2.适用人群:成年男性适用,儿童不建议使用。有心脏疾病、癫痫病史等患者应谨慎使用,因为帕罗西汀可能对心脏传导和神经系统有一定影响。
(三)达泊西汀
1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以快速改善早泄症状,通过调节5-羟色胺神经递质系统来延迟射精。临床试验表明,达泊西汀能显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期。
2.适用人群:18-64岁的成年男性适用,对于18岁以下儿童以及65岁以上老年人,目前相关研究数据有限,使用需谨慎评估风险收益比。有严重肾脏损伤、肝脏损伤等患者应在医生指导下慎用。



















