伟哥常见一般性副作用包括头痛、面部潮红、视觉异常、消化不良、鼻塞、背痛等，老年人使用风险可能增加需谨慎，心血管疾病患者合用硝酸酯类药会致严重低血压需医生评估，肝肾功能不全者代谢排泄受影响要调整剂量，有异常勃起病史者禁服且异常勃起需紧急处理，异常勃起罕见但严重需重视。
一、常见一般性副作用
1.头痛：服用伟哥后较常见的副作用之一，约有13%左右的使用者会出现，主要是药物引起血管扩张，包括头部血管，从而导致头痛，一般程度多为轻至中度。
2.面部潮红：约10%-15%的使用者会出现，药物作用使面部血管扩张，表现为脸部发红，通常在用药后一段时间内出现。
3.视觉异常：约有3%-10%的使用者可能出现，如视物模糊、色觉改变（如把蓝色看成绿色等），这与药物对视网膜血管或视觉传导相关通路的影响有关。
4.消化不良：约7%左右的使用者会出现，药物可能影响胃肠道的正常功能，导致消化不良症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
5.鼻塞：约3%-7%的使用者会出现，药物作用可能引起鼻腔血管扩张，导致鼻塞情况。
6.背痛：约5%左右的使用者可能出现，可能与药物对肌肉骨骼系统的轻微影响有关。
二、特殊人群相关副作用及注意事项
1.老年人：老年人身体机能衰退，药物代谢和排泄能力下降，服用伟哥后副作用发生风险可能增加，如更易出现头痛、低血压等情况，使用时需密切关注自身反应，在医生指导下谨慎使用。
2.心血管疾病患者：本身有心血管疾病的患者，伟哥可能对心血管系统产生影响，如可能增强硝酸酯类药物的降压作用，两者合用会导致严重低血压，甚至危及生命，因此这类患者使用前必须经医生评估，排除用药禁忌后才能考虑使用。
3.肝肾功能不全者：肝脏是药物代谢的主要器官，肾脏是药物排泄的主要器官，肝肾功能不全时，伟哥的代谢和排泄会受到影响，药物在体内蓄积的风险升高，副作用发生几率增加，需要根据肝肾功能情况调整剂量或谨慎使用。
4.有异常勃起病史者：曾有异常勃起（阴茎持续性勃起超过4小时）的患者，服用伟哥后发生异常勃起的风险更高，需绝对避免使用，一旦出现异常勃起需立即就医处理，否则可能导致阴茎组织坏死等严重后果。
三、罕见但需重视的副作用
异常勃起是较为罕见但严重的副作用，发生率极低，但一旦发生需紧急处理。正常勃起是生理性的，而异常勃起是不受控制的长时间勃起状态，会阻碍血液回流，导致阴茎组织缺血缺氧，如不及时处理，可能在短时间内造成阴茎永久性损伤。
