阴茎变小可能受多种因素影响，年龄方面儿童时期随生长发育变化，成年后随年龄增长因身体机能衰退等可能变小；生活方式中肥胖、长期吸烟、过度手淫会有影响；疾病方面内分泌疾病、阴茎本身疾病、血管性疾病可致阴茎变小；药物因素里某些降压药、激素类药物也可能引发；特殊人群中老年人、儿童及有基础疾病患者需关注相关状况。
成年后：随着年龄增长，部分男性阴茎可能会出现一定程度的“变小”感觉。这可能与身体机能衰退、激素水平变化有关，例如雄激素分泌逐渐减少，会影响阴茎海绵体等组织的功能和状态。
生活方式因素
肥胖：过度肥胖的男性，腹部脂肪堆积较多，会使得阴茎根部被脂肪包围，从外观上看会感觉阴茎相对变小。研究表明，肥胖可通过影响内分泌系统，干扰激素的正常代谢，进而对生殖系统产生影响。
长期吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会影响血管的弹性和血液循环。阴茎海绵体的正常勃起依赖于良好的血液循环，长期吸烟导致阴茎海绵体血管收缩功能异常，可能会影响阴茎的状态，从视觉上或感觉上给人阴茎变小的印象。而且吸烟还可能影响雄激素的代谢，间接影响阴茎相关组织的功能。
过度手淫：如果手淫频率过高，可能会导致阴茎局部组织疲劳等情况。不过一般适度手淫不会直接导致阴茎结构上的变小，但过度的刺激可能会引起局部充血、水肿等短暂的不适，若长期如此可能会在心理上产生阴茎变小的错觉。
疾病因素
内分泌疾病：如垂体功能减退症，会影响促性腺激素的分泌，进而影响睾丸雄激素的产生，导致雄激素水平降低，影响阴茎的发育和维持正常状态，可能出现阴茎变小的情况；甲状腺功能减退症也可能通过影响内分泌平衡，对生殖系统产生不良影响，导致阴茎相关组织功能异常。
阴茎本身的疾病：像阴茎硬结症，会导致阴茎海绵体白膜出现纤维硬结，影响阴茎的勃起状态和外观，使阴茎在勃起或疲软时出现形态异常，感觉变小；阴茎外伤导致海绵体损伤、白膜破裂等情况，若治疗不及时或恢复不佳，可能会影响阴茎的正常结构和功能，出现阴茎变小的表现。
血管性疾病：动脉粥样硬化等血管性疾病会影响阴茎海绵体的血液供应。当阴茎海绵体供血不足时，会影响阴茎的勃起硬度和长度等，从视觉或主观感受上觉得阴茎变小。例如，供应阴茎的动脉发生粥样硬化，管腔狭窄，血液灌注量减少，就会影响阴茎的正常生理状态。
药物因素
某些降压药：部分降压药物可能会影响性功能，其中一些可能会导致阴茎勃起功能障碍等问题，长期使用可能会在心理上让患者感觉阴茎状态不如以前，有变小的错觉。例如一些β受体阻滞剂类降压药，可能通过影响神经递质等机制影响阴茎的血流和勃起功能。
激素类药物：长期使用某些雄激素拮抗剂等激素类药物，会影响体内雄激素水平，进而影响阴茎的正常生理状态，可能导致阴茎萎缩等情况，表现为阴茎变小。
特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，上述各种因素的影响相对更明显，需要关注其整体健康状况，包括内分泌、心血管等系统的健康，及时发现问题并进行干预。对于儿童，要关注其生长发育过程中阴茎的正常发育情况，若发现异常应及时就医排查是否存在疾病等因素。而对于有基础疾病的患者，在使用可能影响阴茎状态的药物时，需密切监测阴茎相关的状况，必要时在医生指导下调整治疗方案。
