孩子反复发烧四五天需重视，要初步观察与家庭护理，监测体温等一般情况、适当松解衣物、保证水分摄入；常见原因有病毒感染和细菌感染，病毒感染如普通感冒热程3-5天可家庭护理，体温超38.5℃不适用物理降温，怀疑流感48小时内考虑用抗流感药，细菌感染如化脓性扁桃体炎等需就医遵医嘱用抗生素；何时需及时就医：体温持续超39℃不退等、伴随频繁呕吐等严重症状、3个月以下婴儿及有基础疾病孩子反复发烧都要立即就医。
一、初步观察与家庭护理
1.监测体温与一般情况
持续监测孩子体温变化，可每1-2小时测量一次体温，同时观察孩子精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果孩子精神尚可，虽反复发烧但能吃能玩，一般情况相对较好；若孩子精神萎靡、嗜睡、哭闹不止或出现呼吸急促、抽搐等情况，需立即就医。不同年龄孩子对发热的耐受不同，婴儿体温调节中枢不完善，更需密切关注精神状态。
给孩子适当松解衣物，利于散热，但要避免着凉。保证孩子充足的水分摄入，鼓励多喝温水，预防脱水，因为发热会使孩子身体丢失较多水分。
二、常见原因及相应处理思路
1.病毒感染
如普通感冒多由病毒引起，常表现为反复发热，一般热程3-5天左右。可继续进行上述家庭护理，体温超过38.5℃且孩子有不适时，可采用物理降温辅助，如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，但不建议使用酒精擦浴，以免刺激孩子皮肤。若怀疑流感病毒感染，且发病48小时内，可考虑使用抗流感病毒药物，但需由医生判断是否适用及具体用药。
2.细菌感染
如化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染也可导致孩子反复发烧四五天。此时除了对症退热等护理外，需及时就医，医生可能会进行血常规等检查，若提示细菌感染，可能会使用抗生素治疗。但家长切勿自行给孩子使用抗生素，必须遵医嘱。
三、何时需及时就医
1.体温相关情况
若孩子体温持续超过39℃，经家庭护理体温不退；或体温反复升高，间隔时间越来越短，热度越来越高。
2.伴随症状严重
除发热外，伴有频繁呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹等症状。例如出现皮疹且热退疹出，可能是幼儿急疹，但也需医生判断；若头痛剧烈难以安抚，要警惕颅内感染等严重情况。
3.特殊人群情况
对于3个月以下婴儿反复发烧，由于婴儿免疫系统不完善，病情变化快，一旦发现需立即就医，因为婴儿肺炎等感染性疾病症状可能不典型，容易延误病情。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，反复发烧更需重视，应尽快就医，因为基础疾病孩子感染后病情可能发展迅速。
