儿童声音嘶哑咳嗽可能由上呼吸道感染(如急性喉炎)、用声过度、过敏等引起,非药物干预可让儿童休息声带、保持呼吸道湿润,出现呼吸困难、持续高热、症状进行性加重需及时就医,婴儿和过敏体质儿童有特殊注意事项。
一、可能的原因及初步判断
儿童声音嘶哑咳嗽可能由多种原因引起,常见的有上呼吸道感染,如急性喉炎,多由病毒或细菌感染导致,好发于冬春季节,儿童喉部黏膜较薄,炎症时易肿胀,出现声音嘶哑、咳嗽,严重时可出现吸气性呼吸困难;另外,用声过度也可能导致,比如儿童长时间哭闹、大声喊叫等;还有可能是过敏因素,接触过敏原后引起喉部及气道过敏反应,出现声音嘶哑、咳嗽。如果孩子声音嘶哑伴咳嗽,首先观察有无呼吸困难、发热等情况。若有发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,需高度怀疑急性喉炎,应及时就医。
二、非药物干预措施
1.让儿童休息声带
年龄较小的儿童要避免长时间哭闹、大声喊叫,保证充足的休息,减少用声,让喉部得到放松,有利于缓解声音嘶哑和咳嗽症状。比如让孩子安静地待在舒适的环境中,减少不必要的活动和喊叫。
对于能配合的稍大儿童,也要劝导其尽量少说话,使声带得到休息。
2.保持呼吸道湿润
可以让儿童多喝温水,保持咽喉部湿润,有助于减轻咳嗽和缓解声音嘶哑。一般来说,年龄较小的儿童每小时可少量饮用5-10ml温水,稍大儿童可适量多喝,但要避免一次性喝太多引起呛咳。
也可以使用加湿器,保持室内空气湿度在50%-60%左右,这样能减轻干燥空气对喉部和气道的刺激,缓解咳嗽和声音嘶哑。不过要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。
三、及时就医的情况
如果儿童声音嘶哑咳嗽伴有以下情况需及时就医:
1.呼吸困难
观察儿童呼吸时是否有吸气性凹陷(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),呼吸频率是否明显增快,若出现这些情况,提示喉部梗阻较严重,可能会危及生命,需立即就医。
2.持续高热
体温超过38.5℃且持续不退,同时伴有声音嘶哑、咳嗽,可能提示感染较重,如细菌感染引起的急性喉炎等,需要及时就医进行相关检查和治疗。
3.症状进行性加重
声音嘶哑和咳嗽症状在经过短时间休息和简单处理后没有缓解,反而逐渐加重,比如咳嗽次数增多、声音嘶哑明显加重,应及时就医,以免延误病情。
四、特殊人群注意事项
对于婴儿,由于其不会准确表达不适,家长要更加密切观察其呼吸情况、吃奶情况等。婴儿出现声音嘶哑咳嗽时,更要注意保持呼吸道通畅,避免因喉部不适影响吃奶导致呛奶等情况。如果是过敏体质的儿童,要仔细回忆近期是否接触过可疑过敏原,如花粉、宠物毛发等,尽量避免再次接触过敏原,同时及时就医明确是否为过敏因素导致,并在医生指导下进行相应处理。



















