肛周Paget病的高发人群包括中老年人群（因年龄致生理机能等衰退、有慢性疾病史或不良生活习惯等）、有肛周皮肤病变基础的人群（有皮肤慢性炎症病史或长期受刺激等）、免疫系统功能低下人群（自身免疫性疾病患者或长期使用免疫抑制剂人群等）。
一、中老年人群
1.年龄因素：肛周Paget病好发于中老年人群，一般多见于40-70岁左右。随着年龄的增长，人体的各项生理机能逐渐衰退，免疫系统功能也会下降，这使得身体对各种致病因素的抵御能力减弱。例如，有研究表明，老年人群体中细胞的修复和监控机制不如年轻人健全，更容易受到致癌因素等的影响而引发肛周Paget病。
2.生活方式与病史关联：部分中老年人群可能存在一些慢性疾病史，如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平，会影响局部组织的代谢和血液循环。高血糖环境有利于细菌等病原体的滋生，同时也不利于皮肤组织的正常修复，长期的高血糖状态可能会增加肛周Paget病的发病风险。另外，中老年人群如果有不良的生活习惯，如长期久坐、不注意肛周清洁卫生等，也会增加肛周局部发生病变的几率。久坐会导致肛周局部血液循环不畅，而不注意清洁则容易使细菌、病毒等病原体在肛周积聚，长期的不良刺激可能诱发肛周Paget病。
二、有肛周皮肤病变基础的人群
1.皮肤慢性炎症病史：患有肛周慢性湿疹、肛周慢性溃疡等皮肤疾病的人群，其肛周皮肤处于长期的炎症刺激状态。炎症会反复损伤皮肤组织，导致皮肤的正常结构和功能被破坏，在这种慢性损伤修复的过程中，细胞有可能发生异常增殖等变化，从而增加了肛周Paget病的发病风险。例如，肛周慢性湿疹患者，其肛周皮肤会出现瘙痒、红斑、渗出等反复的炎症表现，长期的炎症刺激使得皮肤细胞的基因稳定性受到影响，更容易发生癌变相关的改变。
2.皮肤长期刺激因素：长期受到摩擦、化学物质刺激等的肛周皮肤人群也属于高发人群。比如，长期接触某些刺激性较强的洗涤剂、化学品等，或者是由于职业原因长期处于肛周皮肤受到摩擦的环境中（如长期从事重体力劳动且肛周局部长期受到衣物摩擦等），这些长期的刺激会使肛周皮肤的表皮细胞不断受到损伤，进而影响细胞的正常生长和分化，增加了罹患肛周Paget病的可能性。
三、免疫系统功能低下人群
1.疾病导致的免疫低下：患有自身免疫性疾病的人群，如系统性红斑狼疮等，由于自身免疫系统紊乱，会错误地攻击自身组织细胞，同时也会影响免疫系统对异常细胞的监控和清除功能。在这种免疫低下的状态下，身体对于潜在的致癌因素以及病原体等的抵御能力下降，容易引发肛周Paget病。例如，系统性红斑狼疮患者体内的免疫调节失衡，使得机体识别和清除异常细胞的能力减弱，肛周部位就可能出现异常细胞的增殖和病变。
2.长期使用免疫抑制剂人群：因某些疾病需要长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的人群。免疫抑制剂会抑制机体的免疫功能，包括对异常细胞的监视和杀伤功能。这就使得肛周部位的细胞在受到致癌因素等影响时，不能被及时有效地清除，从而增加了肛周Paget病的发病风险。例如，器官移植患者长期服用免疫抑制剂后，其整体免疫处于相对低下的状态，肛周局部的细胞发生异常病变的几率会显著升高。
