女小便时尿道口疼常见原因有尿路感染（女性尿道短直易感染，育龄、老年女性因不同因素易患病，不注意卫生、憋尿可致）、尿道炎（分非淋菌性和淋菌性，后者多因不洁性生活）、尿道损伤（外伤或器械检查操作不当致）、尿道口周围炎症（外阴炎、前庭大腺炎可波及尿道口致疼）；就医时尿常规等检查助诊，孕妇需告知怀孕情况，儿童要详说症状等。
发病机制：女性尿道短而直，细菌容易逆行侵入尿道引发感染。常见致病菌有大肠埃希菌等。例如，性生活后细菌易进入尿道导致感染，尤其是育龄女性性生活相关的尿路感染较为常见。
年龄因素：育龄女性由于生理结构特点及性生活等因素，相对更易发生尿路感染；老年女性因雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，也容易出现尿路感染而导致尿道口疼痛。
生活方式影响：不注意个人卫生，如不经常清洗外阴、不勤换内裤等，会增加细菌滋生感染的风险；长期憋尿使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，也易引发尿路感染出现尿道口疼痛。
尿道炎：
非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，主要通过性接触传播。
淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，也是性传播疾病的一种，有不洁性生活史的女性更容易患病，患病后会出现尿道口疼痛、尿频、尿急等症状。
尿道损伤：
外伤因素：会阴部受到外力撞击等外伤情况，可能导致尿道损伤，从而在小便时出现尿道口疼痛，同时可能伴有尿道出血等表现。
器械检查或操作：如导尿等医疗操作时，如果操作不规范，可能会造成尿道黏膜损伤，引起小便时尿道口疼痛，这种情况在有相关医疗操作史的女性中需要考虑。
尿道口周围炎症：
外阴炎：外阴炎可蔓延至尿道口，导致尿道口周围炎症，引起疼痛，同时可能伴有外阴瘙痒、红肿等表现，常见于糖尿病患者等，因为高血糖环境利于细菌滋生。
前庭大腺炎：当前庭大腺感染时，炎症可能波及尿道口附近，导致小便时尿道口疼痛，可在尿道口周围触及肿胀的包块等表现。
就医建议及注意事项
就医检查：如果女性出现小便时尿道口疼痛的情况，应及时就医，进行尿常规检查，查看尿液中白细胞等指标是否升高，有助于判断是否存在尿路感染；还可能需要进行尿道分泌物检查等，以明确是否有尿道炎等情况。
特殊人群注意：
孕妇：孕妇出现小便尿道口疼痛需要特别重视，因为尿路感染等情况可能影响胎儿健康，就医时要告知医生怀孕的情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。
儿童：女儿童出现这种情况相对较少见，但如果发生，可能需要考虑是否有先天性尿道畸形等问题，就医时要详细描述儿童的症状表现、发病过程等情况。
