新生儿晚上睡觉老是使劲挣扎哼唧有正常和异常情况及相应应对措施。正常情况包括神经系统发育不完善、生长发育阶段、胃肠功能不成熟；异常情况有饥饿、尿布不适、环境因素、疾病影响；应对措施针对正常现象是保持环境等，针对异常情况要按需喂养、换尿布、调环境、就医等。
一、正常情况及原因
新生儿晚上睡觉老是使劲挣扎哼唧可能是正常的生理现象。
神经系统发育不完善：新生儿的神经系统尚在发育中，神经纤维的髓鞘化尚未完成，在睡眠时可能会出现不自主的运动，表现为使劲挣扎哼唧。这是因为神经系统的调控能力还比较弱，随着月龄增加会逐渐改善。例如，新生儿大脑皮层对肌肉的控制还不够精准，所以会有这种看似“用力”的表现。
生长发育阶段：新生儿处于快速生长发育时期，骨骼、肌肉等组织在不断生长。在睡眠中，身体的伸展等动作可能会引发使劲挣扎哼唧的情况。比如，骨骼的生长可能会带来一些不适，通过这种挣扎的动作来缓解，就像婴儿在生长过程中会有伸懒腰等类似的表现来促进身体的舒展和发育。
胃肠功能不成熟：新生儿的胃肠消化功能还不完善，容易出现胃肠胀气等情况。当胃肠有轻微不适时，可能会通过使劲挣扎哼唧来试图缓解腹部的不适。例如，喂奶后可能会有少量气体进入胃肠道，引起腹胀，新生儿就会通过挣扎等方式来调整身体状态。
二、异常情况及可能原因
饥饿：如果新生儿没有得到足够的喂养，晚上可能会因为饥饿而使劲挣扎哼唧。新生儿胃容量小，需要频繁进食，若喂养间隔过长，就会出现这种情况。一般来说，新生儿每隔2-3小时左右可能就需要喂养一次，尤其是在晚上，要注意按需喂养。
尿布不适：尿布潮湿或脏了会让新生儿感觉不舒服，从而使劲挣扎哼唧。要及时检查新生儿的尿布情况，保持臀部清洁干燥。选择合适尺寸的尿布，避免过紧或过松，过紧会影响新生儿的舒适感，过松则会导致漏尿。
环境因素：睡眠环境温度不适宜，过冷或过热都会让新生儿感觉不舒适。新生儿适宜的睡眠温度一般在22-25℃左右，湿度在50%-60%左右。光线过强、噪音过大等也会干扰新生儿的睡眠，导致其使劲挣扎哼唧。
疾病影响：某些疾病也可能导致新生儿晚上睡觉不安，如感冒、发烧、湿疹等。感冒可能会引起鼻塞，影响新生儿的呼吸，导致睡眠中不适；湿疹会造成皮肤瘙痒，让新生儿在睡眠中频繁挣扎。如果怀疑是疾病因素，需要及时就医检查。
三、应对措施及建议
针对正常生理现象的应对：对于神经系统发育不完善导致的情况，家长无需过度干预，随着新生儿月龄增加会逐渐好转。在新生儿睡眠时，保持安静舒适的环境，避免过多惊扰。对于生长发育阶段的情况，要注意给新生儿提供合适的睡眠空间，让其有足够的伸展空间。对于胃肠功能不成熟的情况，喂奶后可以适当拍嗝，帮助排出胃肠道内的气体，减少胃肠不适。
针对异常情况的应对：如果是饥饿引起，要及时喂养，保证新生儿的营养摄入。如果是尿布不适，要及时更换尿布。对于环境因素，要调整好睡眠环境的温度、湿度和光线等，保持环境安静。如果怀疑是疾病因素，应尽快带新生儿到医院就诊，由医生进行专业的诊断和治疗，家长不要自行盲目用药，尤其是避免给低龄新生儿使用不适合的药物。同时，要密切观察新生儿的精神状态、体温等情况，如有异常及时处理。
