盲肠穿孔常见原因有阑尾穿孔（儿童青少年中因阑尾管腔细易梗阻致炎症加重穿孔，内容物波及盲肠）、肠道肿瘤（中老年人群盲肠结肠癌等肿瘤生长破坏肠壁致穿孔）、外伤（腹部受撞击等外力致盲肠损伤穿孔）、感染性肠炎（如伤寒性肠炎，卫生差地区儿童青少年感染未及时治可致盲肠穿孔）、缺血性肠病（老年人血管粥样硬化等致肠道血运障碍，休克等也可致肠道缺血引发盲肠穿孔）。
阑尾穿孔：阑尾位于盲肠末端，当阑尾发生炎症且未及时治疗时，炎症会不断加重，导致阑尾腔内压力持续升高，最终可引发阑尾穿孔，穿孔的阑尾内容物会进入腹腔，刺激腹膜，引起严重的腹膜炎，同时也可能导致盲肠受到波及而发生穿孔。在儿童和青少年中，阑尾炎是导致盲肠穿孔的常见原因之一，儿童的阑尾管腔相对较细，更容易发生梗阻，从而引发炎症；而青少年的生活方式如饮食不规律等也可能增加阑尾炎的发生风险。
肠道肿瘤：盲肠部位的肠道肿瘤，随着肿瘤的不断生长，会使肠壁组织遭到破坏，当肿瘤生长到一定程度时，可能会导致肠穿孔。例如盲肠的结肠癌，肿瘤细胞浸润性生长，破坏肠壁结构，最终引起穿孔。这种情况在中老年人群中相对多见，随着年龄增长，肠道黏膜的修复能力下降，肠道肿瘤的发生率也会增加。
外伤：腹部受到外力撞击等外伤时，可能直接导致盲肠穿孔。比如交通事故中腹部受到剧烈撞击、高处坠落等情况，外力作用于腹部，造成盲肠组织的损伤，进而引发穿孔。不同年龄段都可能因为外伤导致盲肠穿孔，但外伤史是明确的诱因，在有明显腹部外伤史的患者中需要高度警惕盲肠穿孔的可能。
感染性肠炎：某些严重的感染性肠炎，如伤寒杆菌感染引起的伤寒性肠炎，伤寒杆菌可侵袭肠道黏膜，导致肠道黏膜坏死、溃疡形成，严重时可引起肠穿孔，其中盲肠也是可能受累的部位之一。在卫生条件较差、伤寒流行地区，儿童和青少年感染伤寒的风险相对较高，若未得到及时有效的治疗，就可能出现盲肠穿孔等严重并发症。
缺血性肠病：各种原因导致的肠道血运障碍，使盲肠组织缺血缺氧，肠壁细胞损伤，进而发生穿孔。例如老年人由于血管粥样硬化等原因，肠道血管容易发生狭窄或阻塞，导致肠道缺血；此外，休克、心力衰竭等情况也可能引起肠道缺血，从而增加盲肠穿孔的发生几率。老年人本身血管功能相对较弱，更容易出现缺血性肠病相关的并发症。
