原发性肾脏疾病包括肾小球肾炎(如各类原发性肾小球肾炎致慢性肾衰)和肾小管间质性疾病(如慢性肾盂肾炎等致慢性肾衰);继发性肾脏疾病有糖尿病肾病(糖尿病血糖控制不佳致肾损)、高血压肾小动脉硬化(长期高血压致肾缺血)、系统性红斑狼疮性肾炎(自身免疫病累及肾)、过敏性紫癜性肾炎(过敏致小血管炎累及肾);遗传性肾病有多囊肾(分常显和常隐,囊肿压迫肾实质致肾功减退)。
肾小管间质性疾病:慢性肾盂肾炎是常见的肾小管间质性疾病,多由细菌感染引起,若急性肾盂肾炎反复发作,可导致肾间质纤维化、肾小管萎缩,影响肾脏的浓缩稀释功能等,逐渐发展为慢性肾功能衰竭。此外,药物、自身免疫性疾病等也可引起肾小管间质性疾病,不同年龄、性别均可发病,长期服用肾毒性药物的人群风险较高。
继发性肾脏疾病
糖尿病肾病:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤肾小球毛细血管基底膜和肾小球系膜细胞,导致肾小球硬化。糖尿病肾病在糖尿病患者中的发生率较高,是导致慢性肾功能衰竭的重要原因之一。多见于有较长糖尿病病史的患者,一般在糖尿病病程10年以上的患者中更易出现,男性和女性发病无明显性别差异,但控制血糖情况对其发展影响重大。
高血压肾小动脉硬化:长期高血压会使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,导致肾脏缺血。高血压患者若血压控制不理想,长期处于高血压状态,就容易引发高血压肾小动脉硬化,进而影响肾功能。各年龄、性别均可发病,有高血压病史且血压控制不佳的人群风险增加。
系统性红斑狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及肾脏,引起狼疮性肾炎。免疫系统异常产生的自身抗体攻击肾脏组织,导致肾小球、肾小管等受损。多见于育龄期女性,女性发病率明显高于男性,发病与自身免疫紊乱有关,生活中感染、日晒等因素可能诱发病情活动,影响肾脏功能。
过敏性紫癜性肾炎:过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,引起小血管炎,若累及肾脏则为过敏性紫癜性肾炎。多见于儿童及青少年,男性发病略多于女性,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状,过敏原的接触可能诱发疾病,进而影响肾脏功能。
遗传性肾病
多囊肾:是一种遗传性疾病,分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾,常染色体显性多囊肾较常见,患者肾脏会出现多个囊肿,囊肿逐渐增大压迫肾实质,破坏肾组织,导致肾功能逐渐减退。常染色体显性多囊肾多在成年后发病,有家族遗传史,男女发病机会均等;常染色体隐性多囊肾多在婴儿期发病,病情较重。



















