狼疮性肾炎有哪些症状表现

狼疮可引发肾脏相关症状和全身症状，肾脏相关症状有蛋白尿（尿液泡沫多等，儿童常见、狼疮病史者提示病变活动等）、血尿（镜下或肉眼，儿童易忽视、狼疮病史者需警惕病变复发等）、水肿（从眼睑面部始渐全身，儿童发展快、狼疮病史者提示肾功能受损等）、高血压（有头痛头晕等，儿童影响生长、狼疮病史者是病情活动指标等）；全身症状有发热（多数患者不同程度发热，儿童频繁波动、狼疮病史者提示活动等）、乏力（全身疲倦等，儿童影响生长活动、狼疮病史者提示病情未控等）、皮疹（如面部蝶形红斑等，儿童表现不同、狼疮病史者复发提示活动等）、关节肌肉症状（关节疼痛肿胀、肌肉酸痛无力等，儿童影响运动功能、狼疮病史者症状变化反映活动情况等）。

血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液发现红细胞增多，肉眼血尿则可看到尿液呈红色或洗肉水样。肾脏的炎症损伤导致肾小球基底膜破裂，红细胞进入尿液从而引起血尿。儿童狼疮性肾炎患者血尿表现可能不太典型，易被忽视；女性患者在生理期等特殊时期可能会影响血尿的观察和判断；生活中剧烈运动等可能导致暂时性血尿，但狼疮性肾炎引起的血尿多为持续性或反复出现；有狼疮病史者出现血尿要高度警惕肾脏病变复发或加重。

水肿：多从眼睑、面部开始，逐渐蔓延至全身。肾脏病变导致水钠潴留以及蛋白质丢失引起低蛋白血症是水肿产生的主要原因。儿童患者由于机体调节功能相对较弱，水肿可能发展较快；女性患者在月经周期等激素变化影响下，水肿情况可能有一定差异；长期高盐饮食等不良生活方式会加重水肿；有狼疮病史且肾脏受累的患者，水肿往往提示肾功能进一步受损。

高血压：肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。患者可能出现头痛、头晕等症状。儿童狼疮性肾炎患者出现高血压时可能会影响生长发育；女性患者在妊娠期等特殊阶段血压波动需特别关注；长期精神紧张等生活方式因素会使血压进一步升高；有狼疮病史且肾脏受累的患者，高血压是病情活动的一个重要指标。

全身症状

发热：多数患者会出现不同程度的发热，可为低热或高热。这是因为机体免疫系统被激活，产生炎症反应导致发热。儿童患者发热可能较为频繁且体温波动较大；女性患者在月经前后等激素变化时发热情况可能有变化；生活中过度疲劳等可能诱发或加重发热；有狼疮病史者发热可能提示疾病活动。

乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。主要是由于疾病导致身体处于慢性炎症状态，消耗能量以及贫血等因素引起。儿童患者乏力可能影响正常的生长活动；女性患者在生理期等身体相对虚弱时乏力感可能更明显；长期缺乏休息等生活方式会加重乏力；有狼疮病史且肾脏受累的患者，乏力往往提示病情未得到良好控制。

皮疹：常见的有面部蝶形红斑，表现为双颊部对称性的红斑，形似蝴蝶。此外还有盘状红斑等。这是因为狼疮自身抗体攻击皮肤组织引起炎症反应。儿童患者皮疹表现可能与成人有所不同，更需仔细观察；女性患者由于激素等因素可能对皮疹有一定影响；阳光暴晒等生活方式因素会加重皮疹症状；有狼疮病史者皮疹复发常提示疾病活动。

关节肌肉症状：可出现关节疼痛、肿胀，肌肉酸痛、无力等。这是因为免疫系统攻击关节和肌肉组织导致炎症。儿童患者关节肌肉症状可能影响其运动功能；女性患者在更年期等激素变化时关节肌肉症状可能有变化；过度运动等生活方式可能诱发或加重关节肌肉不适；有狼疮病史且累及关节肌肉的患者，症状变化反映病情活动情况。