桥本氏甲状腺炎一般不发热，但特殊情况可能发热，合并感染时或甲状腺炎急性发作期可能出现，出现发热需鉴别原因，合并感染致热要抗感染治疗，甲状腺炎急性发作低热可物理降温等，儿童、老年患者发热要谨慎处理并及时就医明确原因。
特殊情况可能出现发热
合并感染时：如果桥本氏甲状腺炎患者同时合并了其他部位的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，就可能出现发热症状。这是因为感染会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱而发热。例如，当患者合并细菌性肺炎时，除了有咳嗽、咳痰等呼吸道感染表现外，还会出现发热症状，此时发热是由感染因素导致，而非桥本氏甲状腺炎本身直接引起。
甲状腺炎急性发作期：少数桥本氏甲状腺炎患者可能会经历甲状腺炎的急性发作阶段，此时也可能出现低热情况。这可能与甲状腺组织受到自身免疫攻击后，局部炎症反应导致轻度的体温升高有关，但一般体温不会很高，多为37.5℃-38℃左右。
对于桥本氏甲状腺炎患者出现发热情况，需要进一步鉴别发热原因。如果是合并感染导致的发热，要针对感染进行相应检查，如血常规、C-反应蛋白等，明确感染部位和病原体后进行抗感染治疗；如果是甲状腺炎急性发作期的低热，可先采取物理降温等非药物干预措施，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位帮助散热，同时密切监测甲状腺功能及病情变化。对于儿童患者，由于其身体机能尚未发育完全，出现发热时更要谨慎处理，优先采用安全的物理降温方法，如使用退热贴等，并且要及时就医明确发热原因，避免延误病情。对于老年患者，也需要关注其基础健康状况，综合评估发热原因并进行合适的处理。
