糖尿病患者视力下降可治疗，不同病因治疗不同。糖尿病视网膜病变致视力下降，可通过控血糖、激光治疗、玻璃体切割术等改善；糖尿病性白内障致视力下降需行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。患者需尽早眼科就诊查因并治疗，还应定期眼部检查，特殊人群有其需注意的方面。
糖尿病视网膜病变导致的视力下降
发病机制：长期高血糖会损伤视网膜血管，引起视网膜病变，这是糖尿病患者视力下降的常见原因之一。例如，高血糖会使视网膜毛细血管周细胞凋亡，基底膜增厚，导致血管通透性增加，进而引起视网膜水肿、出血、渗出等病变，影响视力。
治疗方法
控制血糖：严格的血糖控制是基础，通过饮食、运动和降糖药物（如胰岛素等）将血糖控制在目标范围内，可延缓糖尿病视网膜病变的进展。多项临床研究表明，良好的血糖控制能显著降低糖尿病视网膜病变发生和发展的风险。
激光治疗：对于出现明显视网膜新生血管、严重的视网膜出血和渗出等情况的患者，激光治疗是常用的方法。激光可以封闭无灌注区，减少新生血管形成，从而减轻视网膜病变。大量临床实践证实激光治疗能有效保存患者视力。
玻璃体切割术：当糖尿病视网膜病变发展到出现严重玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等情况时，需要进行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体，复位视网膜，改善视力，但手术效果与视网膜病变的严重程度等因素有关。
糖尿病性白内障导致的视力下降
发病机制：糖尿病患者体内血糖升高，晶状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内积聚，导致晶体渗透压增加，吸收水分，纤维肿胀变性，最终引起白内障，影响视力。
治疗方法：主要是手术治疗，即白内障超声乳化联合人工晶体植入术。当白内障影响患者的日常生活和工作时，可考虑手术治疗。手术可以有效地去除混浊的晶体，植入人工晶体，改善视力。大量白内障手术病例显示，糖尿病患者在血糖控制良好的情况下，白内障手术的安全性和有效性是有保障的，但术后仍需要密切监测血糖等指标，以防止并发症的发生。
对于糖尿病患者出现视力下降的情况，需要尽早到眼科就诊，进行详细的眼部检查，如眼底检查、视力检查、眼压检查等，明确视力下降的具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，糖尿病患者应定期进行眼部检查，以便早期发现视网膜病变等眼部并发症，做到早发现、早治疗，尽可能保存视力。对于特殊人群，如儿童糖尿病患者，由于其处于生长发育阶段，更需要严格控制血糖，定期进行眼部筛查，因为儿童糖尿病性视网膜病变如果早期发现并及时治疗，预后相对较好；而老年糖尿病患者，往往合并其他基础疾病，在治疗过程中需要更加谨慎地控制血糖、评估手术风险等。
