确诊糖尿病需综合血糖检测相关标准、特殊人群情况等判断，空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2hPG≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可作诊断依据，儿童检测要准，老年人需综合考虑，不能仅依一次检测确诊，要多次检测结合临床表现综合判定。
确诊糖尿病需综合血糖检测相关标准、特殊人群情况等判断，空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2hPG≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可作诊断依据，儿童检测要准，老年人需综合考虑，不能仅依一次检测确诊，要多次检测结合临床表现综合判定。
一、血糖检测相关标准
（一）空腹血糖检测
空腹状态指至少8小时未进食热量，空腹血糖（FBG）的检测标准为≥7.0mmol/L。若患者有空腹血糖升高情况，需另一天再次检测予以确认。例如有研究表明，空腹血糖持续≥7.0mmol/L时，提示机体糖代谢调节出现较为明显的异常，患糖尿病的可能性极大。
（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
需在空腹状态下，口服含75g无水葡萄糖的溶液，分别于服糖后2小时检测血糖水平，若2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，可作为确诊糖尿病的依据之一。因为OGTT能更全面地评估机体对葡萄糖的耐受情况，对于一些空腹血糖未达到诊断标准，但糖负荷后血糖明显升高的患者有诊断价值。比如在流行病学调查中，通过OGTT发现了很多空腹血糖正常，但2hPG已达到糖尿病诊断标准的人群。
二、随机血糖检测
随机血糖是指不考虑上次进餐时间，任意时间的血糖检测值，若随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，也可作为确诊糖尿病的标准。这是因为当随机血糖达到此水平且有相应临床症状时，体内糖代谢紊乱已较为显著，符合糖尿病的诊断特征。例如患者出现明显的口渴、大量饮水、进食量增加但体重却下降，同时随机血糖超过11.1mmol/L，基本可确诊为糖尿病。
三、特殊人群需注意的情况
（一）儿童
儿童糖尿病的诊断标准与成人基本一致，但由于儿童处于生长发育阶段，在检测时需更加关注检测结果的准确性。例如儿童进行OGTT检测时，要严格按照标准给予葡萄糖溶液，因为儿童的糖代谢特点与成人有一定差异，准确的检测对于早期发现儿童糖尿病并进行干预至关重要。如果儿童出现不明原因的消瘦、多饮多尿等症状，需及时进行血糖检测以明确是否患有糖尿病。
（二）老年人
老年人患糖尿病时，可能症状不典型，有时仅表现为乏力等非特异性症状。在诊断时需多次检测血糖以排除误差。比如老年人可能空腹血糖轻度升高，但通过OGTT检测发现糖负荷后血糖明显异常。同时老年人常伴有其他基础疾病，在诊断糖尿病时要综合考虑其基础疾病对血糖检测结果的影响，如一些药物可能会干扰血糖检测，需要在停药等合适时机再次检测血糖以明确诊断。
四、综合判断
确诊糖尿病需要综合以上血糖检测的相关指标以及患者的临床症状等进行判断。不能仅依据一次血糖检测结果就确诊，需要多次检测且结合临床表现来综合判定。例如一个患者第一次检测空腹血糖为6.5mmol/L，未达到诊断标准，但有糖尿病家族史且出现了轻微的口渴症状，这时候需要进一步进行OGTT等检查来明确是否患有糖尿病。通过全面、规范的血糖检测和综合评估，才能准确确诊糖尿病，以便及时采取相应的治疗和干预措施。
