二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么？

怎么治疗风湿性二尖瓣狭窄

方天富 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 保持适当的休息，减少体力活动。饮食需限制钠盐摄入，有助于减轻心脏负荷，改善不适。 2、药物治疗 患者可遵医嘱进食抗感染治疗，预防风湿复发，比如注射用苄星青霉素、注射用青霉素钠、注射用氨苄西林钠等。 3、手术治疗 对于病情进展比较

二尖瓣狭窄分度标准是什么

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

二尖瓣狭窄分度标准主要基于心脏超声检查结果，根据二尖瓣瓣口面积和跨瓣压差分为轻度、中度和重度，具体标准如下： 轻度：瓣口面积≥1.5cm²，平均跨瓣压差<5mmHg。 中度：瓣口面积为1.0-1.5cm²，平均跨瓣压差5-10mmHg。 重度：瓣口面积<1.0cm²，平均跨瓣压差≥10mmHg。 二

风湿性二尖瓣狭窄的诊断方法是什么

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄的诊断方法有视诊、听诊、心电图检查、超声心动图检查、X线检查等。 1.视诊 对患者进行视诊检查时，可发现其存在口唇青紫的表现。 2.听诊 使用听诊器对患者进行听诊检查时，能够听到隆隆的杂音，可以初步了解病情。 3.心电图检查 患者进行心电图检查时，可以根据心电图的波形，判断心脏功能是

二尖瓣狭窄时为什么p2亢进

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

p2亢进指肺动脉第二心音亢进，二尖瓣狭窄时肺动脉第二心音亢进是因为肺动脉压力增加。 二尖瓣狭窄患者的左心房会逐渐增大，使肺内血液无法进入左心房，从而会使肺内血容量增多，增加肺动脉压力，使得心脏在收缩时，肺动脉关闭缓慢，出现肺动脉第二心音亢进。 二尖瓣狭窄患者可以通过人工瓣膜置换术、经皮二尖瓣球囊成形

二尖瓣狭窄的分度标准是什么

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

二尖瓣狭窄的分度标准为瓣口面积，目前临床上根据二尖瓣瓣口面积可将二尖瓣狭窄分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄等。 1、轻度狭窄 二尖瓣轻度狭窄是指二尖瓣瓣口面积为1.5-2.0平方厘米，此时还未影响正常的心脏血流，患者通常无明细症状。 2、中度狭窄 二尖瓣中度狭窄是指二尖瓣瓣口面积为1.0-1.5平方

二尖瓣狭窄手术治疗方式有哪些

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

二尖瓣狭窄手术治疗方式有经皮二尖瓣球囊成形术、人工瓣膜置换术等。 1、经皮二尖瓣球囊成形术 对于单纯性的中、重度二尖瓣狭窄，瓣膜没有出现明显异常、左心房无血栓的患者，可采取经皮二尖瓣球囊成形术治疗，若患者伴有重度肺动脉高压，也可采取该手术治疗。 2、人工瓣膜置换术 如果患者瓣叶、瓣膜结构发生钙化、畸

二尖瓣狭窄是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄通常由风湿性心脏病引起，风湿性心脏病更为常见，而结缔组织疾病或先天性原因引起的其他二尖瓣狭窄则不太常见。二尖瓣狭窄可能导致从左心房到左心室的血流减少，导致左心房压力增加、胸闷以及肺动脉和肺静脉压力增加的症状。因为这种疾病可能引起血流动力学改变，如果瓣膜口缩小到一定程度，可能会引起更严重的症

肺癌大咯血是什么原因

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌大咯血可能与过度用力咳嗽、肿瘤侵犯血管、肿瘤坏死等因素有关。 1、过度用力咳嗽 肺癌的主要症状为咳嗽，患者咳嗽时过度用力可导致毛细血管破裂，引起大咯血。 2、肿瘤侵犯血管 肺癌属于恶性病变，癌细胞可向邻近组织浸润，若癌细胞侵犯血管，导致血管破裂出血，也会造成大咯血。 3、肿瘤坏死 肺癌病灶生长速

大咯血窒息的首要抢救措施？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患者如果出现了大咯血窒息的情况，需要及时的将患者保持俯卧位的姿势，并且将患者口腔以及气道内的血块等异物清除，防止出现呛咳之内的症状。此时可以插入气管，清除异物。严重的患者需要进行气管切开术。

支气管扩张引起大咯血的原因

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支气管扩张引起大咯血的原因包括剧烈刺激、炎症反应、合并血管瘤等，具体分析如下： 1.剧烈刺激 由于支气管扩张患者会出现咳嗽，若不及时治疗，导致咳嗽加剧，支气管处受到气流刺激，使毛细血管破裂，出现大咯血。 2.炎症反应 若支气管扩张患者病情较重，出现炎症反应，导致支气管壁在炎症反应的刺激下，出现损害，

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。

大咯血

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

大咯血是一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过400毫升，需要积极的进行抢救治疗，挽救患者的生命。给予补液、输血、使用止血药物，必要时进行手术治疗，尽快明确引起咯血的原因。如果是肺部感染引起的，要积极的抗炎抗感染治疗；如果是肺结核导致的咳血，要积极的抗结核治疗。

二尖瓣狭窄的体征有哪些

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

二尖瓣狭窄引起的体征为舒张期有隆隆样杂音以及开放拍击音；有第二心音与开放音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短说明狭窄程度越严重；第一心音亢进以及开放音存在，存在提示瓣膜弹性尚口，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。除此以外，重度的二尖瓣狭窄会引起二尖瓣面容以及颈静脉压升高，表现为颈静脉充或怒张。