痔疮有便血、脱出、疼痛、瘙痒等症状，不同类型内痔分四期，外痔有结缔组织、静脉曲张、血栓、炎性等类型，混合痔兼具两者症状，可通过肛门指诊、肛门镜检查辅助判断，不同人群患痔疮情况不同，出现相关症状需警惕排查。
脱出：内痔发展到一定程度会脱出肛门外，初期可自行回纳，病情加重时需用手推回甚至无法回纳，脱出的痔核若嵌顿，会引起疼痛、水肿等。
疼痛：单纯内痔一般无疼痛，当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时会有剧烈疼痛；外痔常表现为肛门不适、疼痛，在排便时因粪便摩擦、受压等，疼痛可加重，如血栓性外痔，患者会感觉肛门有肿物，疼痛较剧烈。
瘙痒：由于痔核脱出及分泌物刺激肛门周围皮肤，可导致肛门周围潮湿、瘙痒，长期瘙痒可能会引起皮肤湿疹等病变。
不同类型痔疮的判断要点
内痔：主要表现为便血和脱出，根据病情严重程度可分为四期。Ⅰ期：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔脱出；Ⅱ期：便时带血、滴血、喷射状出血，伴痔脱出，便后可自行回纳；Ⅲ期：便时带血、滴血，伴痔脱出，需用手推回；Ⅳ期：痔核长期脱出肛门外，不能回纳或回纳后又脱出。
外痔：可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。结缔组织外痔常表现为肛门边缘有皮赘，质地柔软；静脉曲张性外痔可见肛门周围皮下有曲张的静脉团，站立过久或行走过多时明显；血栓性外痔多在排便或剧烈活动后，肛门皮下出现暗紫色肿物，疼痛明显；炎性外痔则表现为肛门部肿物疼痛、红肿，有灼热感。
混合痔：兼有内痔和外痔的症状，如便血、脱出、疼痛、瘙痒等，随着病情发展，混合痔可逐渐加重，脱出痔核不易回纳等情况较常见。
结合检查辅助判断
肛门指诊：医生通过肛门指诊可以初步了解肛门直肠部位的情况，判断是否有肿物、狭窄等，有助于排除其他肛门直肠疾病，如直肠癌等，但对于内痔的诊断主要还是依靠症状及肛门镜检查。
肛门镜检查：肛门镜检查可直接观察到内痔的部位、大小、形态，以及有无出血点等情况，还能发现外痔的病变情况，是诊断痔疮常用的重要检查方法。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在判断痔疮时需综合自身情况。例如，长期久坐、便秘的人群更容易患痔疮，若出现上述相关症状需警惕；孕妇由于子宫压迫盆腔血管，容易引发痔疮，在判断时要考虑其特殊生理状态；儿童患痔疮相对较少，但如果出现便血等情况也需要排查是否为痔疮等疾病；老年人身体机能下降，患痔疮后症状可能表现不典型，也需要通过详细检查来明确诊断。
