女性激素6项检查是通过测定血清性激素水平来了解女性内分泌功能及诊断相关疾病的常见检查,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮,一般建议月经来潮后第2-5天检查,闭经者随时可查,检查前需空腹等,不同年龄阶段激素正常范围和临床意义不同。
促卵泡生成素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。一般来说,卵泡期FSH的正常范围约为3.5~12.5mIU/mL。在青春期前,女性FSH水平较低,随年龄增长逐渐升高;育龄期女性在月经周期不同阶段会有变化,卵泡期相对稳定,排卵期可能会出现峰值等情况;围绝经期女性FSH会明显升高,通常大于40mIU/mL。如果FSH异常升高,可能提示卵巢功能衰退等情况;若FSH降低,可能与垂体功能减退等有关。
促黄体生成素(LH):也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,主要作用是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。卵泡期LH正常范围约为2~15mIU/mL,排卵期LH会出现高峰,可达80~100mIU/mL,黄体期约为1~15mIU/mL。青春期前LH水平低,随年龄增长逐渐上升;育龄期女性在月经周期不同阶段变化明显,排卵期的高峰对于排卵至关重要;围绝经期LH也会升高,且通常高于FSH水平。LH异常可能影响排卵,比如LH过低或过高都可能导致排卵障碍,进而引起月经不调、不孕等问题。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,其主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。卵泡期E2正常范围约为25~150pg/mL,排卵期可达300~500pg/mL,黄体期约为100~200pg/mL。青春期前E2水平很低,随年龄增长逐渐升高;育龄期女性在月经周期不同阶段有相应变化,雌激素水平异常可能导致月经紊乱、阴道干涩等问题,比如雌激素过低可能出现潮热、盗汗等围绝经期症状提前等情况。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期孕酮水平很低,一般小于1ng/mL,黄体期约为5~15ng/mL。青春期前孕酮水平低,随年龄增长逐渐上升;育龄期女性在黄体期孕酮会升高,若孕酮不足可能导致流产等情况,比如孕早期孕酮低可能增加流产风险。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种多肽激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非哺乳期女性PRL正常范围一般为2.8~29.2ng/mL。泌乳素过高可能会抑制排卵,导致月经失调、闭经、不孕等,常见于垂体泌乳素瘤等情况;而过低则可能影响乳汁分泌等。
睾酮(T):女性体内的睾酮主要由肾上腺皮质分泌,卵巢也能分泌少量。它对维持女性的阴毛、腋毛、肌肉强度等有一定作用,正常范围一般为0.2~0.8ng/mL。睾酮升高可能导致女性出现多毛、痤疮、月经不调甚至不孕等情况,比如多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高。
进行女性激素6项检查一般建议在月经来潮后的第2~5天(卵泡早期)进行,此时可以反映卵巢的基础状态;但如果是闭经的女性,随时可以检查,不过需结合临床情况进行解读。检查前一般需要空腹,避免剧烈运动、情绪激动等影响激素水平的因素。对于不同年龄阶段的女性,激素6项的正常范围和临床意义有所不同,比如青春期女性激素水平处于逐渐发育完善的过程,围绝经期女性则呈现激素波动下降的状态,在解读检查结果时都需要综合考虑这些因素。
















