脊髓损伤能否治好较为复杂，预后受损伤程度、治疗时机、康复治疗等因素影响。完全性脊髓损伤治愈可能性低，不完全性脊髓损伤预后有差异；早期治疗利于保存神经功能和促进修复，延误则恢复差；规范康复能助患者利用剩余神经功能、提高生活自理能力等，总体治疗是长期复杂过程，完全治好有难度，但综合措施可改善预后、提高生活质量、减轻残疾。
损伤程度因素
完全性脊髓损伤：脊髓神经纤维完全被切断，神经功能恢复极为困难，完全治愈的可能性较低。目前的医疗手段难以让完全断裂的神经纤维完全再生恢复原有功能。例如一些严重车祸导致的完全性脊髓损伤患者，多数会遗留长期的肢体瘫痪、感觉丧失等严重残疾。
不完全性脊髓损伤：相对完全性脊髓损伤预后稍好一些，但也存在较大差异。如果损伤程度较轻，部分神经纤维未完全受损，通过积极的治疗有一定恢复可能。比如一些因运动意外造成的不完全性脊髓损伤患者，经过规范的康复等治疗，可能会有部分肢体运动、感觉功能的改善，但很难完全恢复到损伤前的正常状态。
治疗时机因素
早期治疗：受伤后黄金救治时间非常关键，在受伤后的数小时内到数天内进行及时有效的救治，有助于最大程度保存剩余神经功能和促进神经修复。例如在脊髓损伤发生后6小时内进行合适的手术减压等处理，可能为神经功能恢复创造更好的条件，相比延误治疗的患者，预后会相对较好。对于儿童脊髓损伤患者，由于儿童的神经修复潜能相对有一定优势，但也需要争分夺秒进行早期正确处理，因为儿童的生长发育特点也需要及时干预来减少长期残疾的影响。
延误治疗：如果错过早期最佳治疗时机，神经损伤可能会进一步加重，即使后续进行治疗，恢复效果也会大打折扣。
康复治疗因素
规范康复：在脊髓损伤稳定后，及时开展规范的康复治疗至关重要。康复治疗包括物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练等）、作业治疗、言语治疗（如有相关言语功能障碍时）等。长期坚持规范的康复训练可以帮助患者最大程度地利用剩余神经功能，提高生活自理能力等。对于不同年龄的脊髓损伤患者，康复治疗需要根据其年龄特点进行调整。比如儿童脊髓损伤患者的康复要考虑到其生长发育，康复训练的强度、方式等要适合儿童的身体发育状况；而老年脊髓损伤患者可能还需要兼顾其骨质疏松等老年常见问题来制定康复方案。
总体而言，脊髓损伤的治疗是一个长期而复杂的过程，完全治好存在一定难度，但通过早期及时正确的治疗、合适的康复等综合措施，可以在一定程度上改善预后，提高患者的生活质量，减轻残疾程度。
