脚踝扭伤后要立即停止活动休息，72小时内冷敷，用弹性绷带加压包扎，抬高患肢，若疼痛剧烈、肿胀明显等及时就医，康复期早期循序渐进锻炼，后期避免再次受伤并选合适鞋子保护脚踝，儿童和老年人有相应特殊注意事项。
一、立即停止活动并休息
当发生脚踝扭伤后，首先要立刻停止正在进行的活动，避免继续行走或运动等加重损伤的行为。让受伤的脚踝得到充分休息，防止伤情进一步恶化。对于儿童来说，玩耍时容易发生脚踝扭伤，家长应及时制止孩子继续跑动等可能加重损伤的行为；对于老年人，本身关节灵活性和肌肉力量有所下降，更要注意避免受伤后还继续活动导致扭伤加重。
二、进行冷敷
时间与方法：在扭伤后的72小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对脚踝进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷在脚踝处；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意避免长时间冷敷造成冻伤。
三、加压包扎
方法：可以使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行包扎，压力要适中，以能感觉到有压力但不影响血液循环为宜。对于儿童，包扎时要轻柔，避免过紧影响血液循环；老年人如果有血管硬化等情况，更要注意观察包扎后的皮肤颜色等情况，防止因包扎过紧影响血液供应。
四、抬高患肢
方法：将扭伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将脚踝垫高。无论是儿童、成年人还是老年人，抬高患肢都有助于肿胀的消退。例如儿童扭伤后，可让其躺下将受伤的脚垫高；老年人休息时也可采取这样的姿势。
五、及时就医评估
何时就医：如果经过上述初步处理后，脚踝仍然疼痛剧烈、肿胀明显、无法负重行走、出现畸形等情况，应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查（如X线等）来明确脚踝扭伤的严重程度，排除骨折等其他严重情况。儿童脚踝扭伤后，家长更要密切观察，如果孩子哭闹不止且受伤部位情况不佳，要及时带孩子就医；老年人本身可能有骨质疏松等问题，即使扭伤后看似不严重，也可能存在隐匿的骨折等情况，所以更应及时就医评估。
六、康复阶段的注意事项
早期康复：在受伤后的恢复期，可在医生的指导下进行适当的康复锻炼，如踝关节的屈伸等活动，但要注意循序渐进，避免过度活动。儿童康复锻炼时需要家长在旁协助监督，确保锻炼方法正确且不过度；老年人康复锻炼要根据自身身体状况，在医生指导下选择合适的锻炼方式和强度。
后期恢复：随着肿胀和疼痛的缓解，可逐渐增加活动量，但要注意避免再次受伤。日常生活中，要选择合适的鞋子，为脚踝提供良好的支撑和保护。儿童要选择合适的儿童鞋，保证脚踝的舒适和安全；老年人要选择鞋底柔软、有良好支撑的鞋子，减少脚踝再次受伤的风险。
