珍珠疹与尖锐湿疣在外观形态、生长速度、醋酸白试验及病理检查等方面有不同表现，青少年男性生殖器有疑似皮疹应及时就医，珍珠疹无不适一般无需特殊治疗，尖锐湿疣需积极规范治疗且性伴侣需排查感染。珍珠疹是环绕阴茎冠状沟淡红色小丘疹，生长缓慢，醋酸白试验阴性，病理无明显异常；尖锐湿疣初起小丘疹渐增大增多呈多样形态，生长快，醋酸白试验多阳性，病理有特征性病变。
一、外观形态
珍珠疹：通常为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，大小较为均匀，直径一般在1-3毫米左右，数目较多，可呈一行或多行排列，质地较硬，表面光滑，互不融合，长期存在无明显变化。好发于青壮年男性，与局部卫生状况不佳、包皮过长等因素可能有关，一般无自觉症状。
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态，疣体表面凹凸不平，质地柔软，易出血，大小差异较大，可单个存在也可融合成片。多通过性接触传播，患者多有不洁性接触史，部分患者会有局部瘙痒、灼痛等不适。
二、生长速度
珍珠疹：生长速度非常缓慢，可多年无明显变化。
尖锐湿疣：生长速度相对较快，在感染人乳头瘤病毒（HPV）后，可能在数周或数月内迅速增大增多。
三、醋酸白试验
珍珠疹：醋酸白试验呈阴性，即涂抹醋酸后，病变部位不会变白。
尖锐湿疣：醋酸白试验多呈阳性，涂抹醋酸后，病变部位会变白。但需要注意的是，该试验有一定假阳性可能，需结合其他检查综合判断。
四、病理检查
珍珠疹：病理检查可见正常的皮肤组织，表皮无明显异常增生等改变。
尖锐湿疣：病理检查可发现特征性的病变，如表皮乳头瘤样增生、棘层增厚、颗粒层和棘层上部可见空泡细胞等，这些空泡细胞是HPV感染的特征性表现。
对于青少年男性等人群，若发现生殖器部位有疑似皮疹的情况，应及时就医，由医生通过详细的检查来准确区分是珍珠疹还是尖锐湿疣，以便采取恰当的处理措施。如果是珍珠疹且无不适一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可；如果是尖锐湿疣则需要积极进行规范治疗，同时其性伴侣也需要进行相关检查排查感染情况。
