甲状腺3级结节恶性风险通常小于5%，一般不算严重但需密切关注。其超声多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节等；不同人群监测频率不同，一般成年人群每6-12个月超声检查，儿童及青少年每3-6个月，有家族史人群每4-6个月；与1-2级比恶性风险稍高，与4-6级比严重程度低，需遵医嘱定期监测。
一、超声特征及意义
TI-RADS3级甲状腺结节在超声下多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节等特征。边界清晰提示结节与周围组织分界清楚，恶性倾向相对较低；形态规则意味着结节的生长方式较为符合良性特征。这些超声表现综合起来支持其为良性病变的可能性较大，但仍需定期复查超声观察结节变化。
二、后续监测建议
不同人群的监测频率
一般成年人群：建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查，观察结节的大小、形态、边界等超声特征的变化情况。如果在随访过程中结节大小无明显变化，超声特征无恶性倾向改变，则可继续定期随访。
儿童及青少年人群：由于儿童甲状腺处于发育阶段，结节恶变的潜在风险虽低，但仍需更加谨慎。一般建议每3-6个月进行一次超声检查，密切关注结节的生长速度等情况。因为儿童时期的甲状腺结节有其自身的特点，生长变化可能相对较快，通过更频繁的监测能及时发现可能出现的异常情况。
有甲状腺疾病家族史人群：这类人群患甲状腺疾病包括甲状腺结节恶变的风险相对较高，所以即使甲状腺结节为3级，也建议适当缩短超声监测的间隔时间，比如每4-6个月进行一次超声检查，以便更早地发现结节可能出现的不良变化。
三、与其他分级的比较
与1-2级比较：1-2级甲状腺结节恶性风险更低，1级多为正常甲状腺，2级多为良性结节且恶性风险极低，3级有一定的恶性可能性，但总体风险仍较低；与4-6级比较，4级及以上恶性风险逐渐升高，4级中4a级恶性风险为5%-10%，4b级为10%-50%，4c级为50%-90%，5级恶性风险＞90%，6级为活检证实的恶性结节，所以3级相对4级及以上的结节严重程度较低。
总之，甲状腺3级结节一般情况不太严重，但需要遵循医生的建议进行定期监测，根据自身的人群特点调整监测频率，以便及时发现结节可能出现的变化，采取相应的处理措施。
