血糖检测是确诊糖尿病关键依据，包括空腹、随机血糖及OGTT等指标，糖化血红蛋白可辅助诊断但受贫血等因素影响需综合判断，儿童、孕妇、老年人群确诊糖尿病各有特点，儿童1型糖尿病起病急症状明显，孕妇按75gOGTT标准诊断妊娠糖尿病，老年人群症状不典型需多次复查结合多项指标判断。
空腹血糖：空腹状态指至少8小时未进食热量，空腹血糖的正常范围一般是3.9~6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，就高度怀疑糖尿病；若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损，需要进一步检查。
随机血糖：随机血糖是不考虑上次用餐时间，任意时间的血糖值。随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：需在空腹状态下，口服75g无水葡萄糖，然后分别测定服糖后2小时的血糖值。服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，也可诊断为糖尿病。
糖化血红蛋白检测辅助诊断
糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，正常范围一般在4%~6%。糖化血红蛋白≥6.5%也可作为糖尿病的诊断依据之一。不过，糖化血红蛋白检测结果会受到贫血等一些因素的影响，所以通常需要结合血糖检测等其他指标综合判断。
特殊人群的确诊考虑
儿童：儿童糖尿病的确诊与成人有相似之处，但儿童1型糖尿病往往起病较急，症状可能更明显，除了上述血糖指标外，还需结合儿童的具体临床表现等。比如儿童出现频繁尿床、消瘦明显等情况时，要及时进行血糖等相关检查。对于儿童糖尿病患者，由于其处于生长发育阶段，确诊后需要更密切地关注血糖波动以及对生长发育的影响，在检查和诊断过程中要充分考虑儿童的生理特点。
孕妇：孕妇在孕期进行糖尿病筛查时，会进行75gOGTT检查。孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。孕妇患糖尿病对自身和胎儿都有影响，所以孕期的糖尿病筛查非常重要，需要严格按照规定的检查流程进行。
老年人群：老年人群患糖尿病时，可能症状不典型，有时候仅表现为乏力等非特异性症状。所以老年人群确诊糖尿病时，不能仅依据一次血糖升高就诊断，需要多次复查血糖指标，同时结合糖化血红蛋白等检查来综合判断。因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况，会影响血糖相关指标的代谢，在诊断过程中要充分考虑这些因素对血糖检测结果的影响。
